小瞳五轮验光法是指被检眼在存在调节的情况下，采用定球、定柱、定轴、定柱镜度，利用交叉柱镜进行球柱互代。五个步骤进行验光的一种小瞳验光法，它是一种主观验光法。

　　例如：电脑验光结果为-2.50-1.25><165，进行小瞳五轮验光步骤如下：

　　一.定球

　　先遮盖患者左眼，用+0.5D或-0.5D的球镜试片放置右眼前，判断患者眼的屈光性质(即为近视或远视)。根据患者的远视力和近视力判断其屈光度的大小范围，开始试加球镜度数。例如一患者裸眼远视力为0.3，近视力为1.0，开始加-1.25D球镜，患者主诉清晰，然后再用+0.25D或-0.25D球镜试加比较，如果-0.25D比+0.25D清晰，继续加-0.5D球镜，反之减0.5D，然后再用-0.25D和+0.25D球镜进行比较，重复上部过程，直至使视力矫正到1.0以上(高度近视可能不能矫正到该视力,因人而异)。如果不能获得1.0以上的视力，应考虑是否存在散光或其他眼病需要对其进行第二轮检查。

　　二.定柱

　　如果患者的视力不能达到1.0以上，则需要利用交叉柱镜测定患者眼是否存在散光。将试镜架上的第一轮验光度数减小0.5D，再用-0.5D或+0.5D的单轴柱镜分别放置轴位，方向为90和180或45和135上，分别测定。如果主诉试片放置于某一轴向比另一轴向清楚，并且放置试片比未放更加清晰，表明患者眼存在散光，需要进行球柱相比互换。例如：如果第一轮验光结果为-2.00DS=0.7(矫正视力)，则将结果减少-0.5DS为-1.50DS，再用-0.50DC的单轴柱镜检测，当其轴放置与180方向时，主诉比放置于90方向上清晰且比不放置明显清晰，则加上-0.5DC><180，即第二轮验光结果为-1.50DS-0.50DC><180=1.0偏弱的矫正视力。

　　三.定轴

　　将检验结果即-1.50DS-0.5DC><180试镜片放置于试光架上，便于下一步精确确定散 光的轴位。将0.25度的交叉柱镜放置与患者的试光架试片前(试片平面与交叉柱镜平面平行)，交叉柱镜的手柄线与180度轴重合,然后反转手柄，并询问患者反转时两面是否一样清晰，如果主诉一面比另一面清晰，则按照《交叉柱镜使用篇》所示进行检查,直至一样清晰，即当轴位为165 时，主诉两面一样清晰。第三轮检查结果为-1.50DS-0.50DC><165，矫正视力为1.0偏强。

　　四.定散光度

　　上轮验光结果为-1.50-0.50><165，散光的轴位已经确定此轮我们需要确定散光的度数。先用-0.5DC的单轴柱镜放置于试镜片前，并且使0.5单轴柱镜的轴位与试镜片的散光轴位重合，如果加上比不加上清晰，则在原散光度基础上加-0.5DC单散，重复此操作，直至患者不接受为止，再用-0.25DC 单轴柱镜重复操作直至患者完全不接受。

　　此轮验光结果为 -1.50DS-1.50DC><165，矫正视力为1.2偏强。

　　球柱互替，此轮检查是为了精确的检测出球镜代替柱镜的度数和柱镜代替球镜的度数，主要是0.25和0.50单轴柱镜和0.25的交叉柱镜进行检测。首先用-0.5DC 的单轴柱镜将其轴位与165轴垂直(即单轴柱镜的放置轴位与试镜片的轴位垂直为75)，如果主诉放上比不放清晰，表明柱镜代替了一部分的球镜度数.需要减少柱镜度数，增加球镜的度数，再用0.25交叉柱镜反转比较散光的轴位。散光的光量和球柱互相代替的度数，再用-0.25DC和+0.25DC 单轴柱镜进行比较，直至获得最好的视力1.5为止(此结果以理论为前提，实际矫正中，可能最好的视力并不能到1.5，要按实际出发)。

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