根据我国残疾人抽样调查表明:14岁以下儿童盲的患病率是0.42‰,即在1万名儿童中约有4.2个盲童,也就是说我国约有盲童29.6万。一个儿童从小眼睛失明给他本人、家庭和社会带来的痛苦和负担是不言而喻的。其实,失明儿童中有一半是可以避免的,如果我们能做好防护工作。引起儿童盲的常见原因有:
先天性眼病:分为遗传性和非遗传性两种。遗传性致盲眼病有高度近视、先天性青光眼和先天性晶状体脱位等。非遗传性致盲眼病指母亲怀孕期间尤其是前3个月受外界因素影响而使基因突变。最常见的是先天性白内障,常由于感染风疹、单纯疱疹、水痘、麻疹和腮腺炎病毒,或孕期使用了糖皮质激素、水杨酸制剂或磺胺类药等引起。遗传性眼病具有患病率高、危害面广、危害程度严重的特征,且多无特效疗法,因此首要的是做好预防。主要措施包括:接受婚前检查,有遗传病家族史者更应到医院进行遗传咨询;防止近亲结婚和做好孕期保健。
眼外伤:儿童眼外伤是小儿眼科中常见的眼病,不仅严重损害儿童的视功能,而且会严重影响儿童身心健康。由于儿童好奇心强,而认识和躲避伤害的能力差,因此较成年人更容易发生眼外伤。预防儿童眼外伤要注意保护婴幼儿,尤其是对刚学会行走的婴幼儿采取防护措施。因为他们容易因跌倒而碰到桌椅的棱角、地面的石块或手里拿的玩具等而导致眼外伤,所以监护人应充分意识到可能发生的危险,避免让儿童远离可照顾到的范围。5岁以上的儿童活泼好动,喜欢打闹,常因玩弄气枪、注射器、弹弓及爆竹等而使眼睛受伤。监护人应加强儿童预防眼外伤的安全教育,远离可能致伤的危险物。
角膜软化症:角膜软化症是指因人体缺乏维生素A而引起的一种严重的致盲角膜病,最终可致眼球萎缩。婴幼儿早期可出现精神不振、皮肤干燥、哭声嘶哑、怕光而不愿睁眼和夜盲等表现。引起此病的主要原因是体内维生素A不足,常见于偏食、人工喂养而又未补充足量维生素A的婴幼儿。角膜软化症虽然是一种致盲眼病,但完全可以预防。特别要注意全面营养,不要偏食,最好母乳喂养。人工喂养的孩子要在医生的指导下补充维生素A,多吃胡萝卜、菠菜等含有β-胡萝卜素的蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、鱼等富含维生素A的食品。
早产儿视网膜病变:这是发生在早产儿或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变,严重者可使视功能完全丧失。患病率在早产儿中约15%-30%,孕期小于36周、出生体重小于2500克、持续高浓度吸氧的新生儿患病率尤其高。为防止早产儿视网膜病变应注意控制吸氧时间,对于用氧的早产儿或低体重儿应定期检查眼底,并随诊到3~6个月。
弱视:是指眼球外观正常而视力不正常,通过戴眼镜视力也不能达到0.8以上。据估计我国大约有1000多万弱视儿童,因而弱视是一个相当严重的儿童健康问题。提高弱视治疗效果的关键在早期发现、早期治疗。儿童14岁以前是视觉发育的可塑期,治疗越早,效果越好。弱视治疗往往需要一段枯燥、漫长时间。因此,需要家长和医生积极配合,坚持不懈,才能获得较好的疗效。
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