【病情】先天性白内障【提醒】孩子做完白内障摘除术3~6个月内,除睡觉、洗脸外,必须坚持戴镜矫正,否则,等孩子3岁时再做晶体植入,多数人将没有立体视觉,会影响以后开车或精细作业。
“儿子出生不久,我发现他两个眼睛的瞳孔都是白的,在县医院被诊断为先天性白内障。”刘先生着急给儿子治病,但县医院医生却说孩子太小,建议三岁以后再做手术。
“我听亲戚说,白内障手术要早做。”于是,刘先生带着5个月大的儿子来到郑州艾格眼科医院。
“患先天性白内障的儿童,两三岁后再治疗,就太晚了。”坐诊的郑州艾格眼科医院业务院长、白内障专家徐惠民说。
他介绍说,由于小儿反应性很强,术后不少人出现眼内组织粘连、瞳孔闭锁、晶体移位等问题,最后非但视力不好,还给再次手术造成很大障碍。所以,多数专家建议,先天性白内障患儿3岁再进行植入晶体,能大大减少瞳孔闭锁等并发症发生。
但3岁后进行白内障晶体植入手术,并不表示此前就不必治疗。“正常情况下,新生儿只有通过物体不断刺激视网膜,才形成视觉,两个月大能看红气球,三四个月大能看到模糊东西,半岁能认准人。”徐惠民说,如患儿不及早取出浑浊晶体,眼底、视网膜缺少刺激,就会影响视觉形成。
他建议,先天性白内障患儿3~6个月大时做白内障摘除术,同时,把后囊撕开,进行前段玻璃体切割,以预防后发障(指白内障手术以后晶体后囊膜的混浊)。
“做完白内障摘除手术后,患儿必须坚持佩戴无晶体眼的高度远视镜,以尽快形成视力。”徐惠民说,除了睡觉、洗脸外,患儿都持续戴镜,直到植入人工晶体。否则,缺少必需的视觉刺激,即使三岁后进行晶体植入术,视力也只能达到0.3~0.4,甚至不到0.1;更重要的,不坚持戴镜的患儿,大都没有立体视觉,以后既不能开车,也不能进行精细作业。
“先天性白内障患儿除了及时治疗、分期手术外,术后护理也至关重要。”徐惠民提醒:
1.按时给孩子上眼药。
2.定期复查眼睛:术后1~2周,隔天复查一次;1个月以后,1周复查1次;2个月后,半月复查1次;3个月后,每3个月复查1次。
3.随着眼球发育,患儿的眼镜度数会减少,必须及时更换眼镜。
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