近视的情况越来越普遍,在10个人中肯定有一大部分人是近视,这也成为近视患者最头疼的问题,随着社会的发展,越来越多的矫正方式出现在市场上,例如验光配镜,药物治疗,激光手术治疗等等。但是很多视力不好的眼镜还是无法矫正。
一、眼球震颤
在验光过程中,有的双眼为一种不由自主的、有节律的颤动。这叫做眼球震颤。无论是表现为水平摆动还是有慢相的冲动性,这些症状的病因属于神经眼科学研究的范畴。作为眼镜行业,要知道的是,有眼球震颤的人,双眼不能明确固视一个目标,视力就不一定能矫正得很满意。
二、弱视
眼球没有器质性病变而视力又不能矫正到正常的(低于1.0),统称为弱视。弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视、形觉剥夺性弱视。弱视中又有中心注视和旁中心注视两种;中心注视预后比旁中心注视好,旁中心注视的纠正,必须先把旁中心注视变为中心注视后,再纠正具有中心注视的弱视。
这些弱视中,除先天性弱视外,只有通过早期诊断、准确处理后,再配以合适的眼镜,加强训练。大多能提高部分有用视力。和远视的情况一样,等到10岁以后再处理或者配镜,视力就不能得到矫正。有的斜视病人,通过手术矫正了外观,因视力没有好转,想通过配镜来提高视力。其实在手术前医生已有交代,他们抱着试试看的心理找眼镜店,在验光试镜后视力确实不能矫正时,才肯讲出实情。
弱视中还有一类视力减退而配镜不能矫正的情况,叫做中毒性弱视。其中有肝脏功能不好,加上长期大量抽烟、饮酒,引起的烟酒中毒性弱视。在戒烟酒的同时,进行保肝治疗并补充大量维生素B12,可望恢复。另外还有药物中毒性弱视和化学制剂中毒性弱视,其中当然也包括某些中药过量引起的弱视。比如饮用含有甲醇的假酒,可导致弱视甚至失明。对这些配镜不能提高视力的病人,验光师可以通过交谈,作出大概的判断,劝说他们找眼科医生治疗。
三、眼底病
少量的玻璃体混浊,不一定影响视力。混浊明显,很可能是出血或者高度近视的并发症。戴镜不能改善视力。
视网膜色素变性;青光眼造成的视神经萎缩;视神经炎造成的视神经萎缩;中毒性的视神经萎缩;眼底的出血、渗出、脱离;都能造成视力的明显障碍,而验光配镜均不能提高视力。这些病在眼科也是疑难病,还是由眼科医生去处理。黄斑变性是老年人的常见病,以中心视力下降为主要牲,配镜也不能提高视力。
四、屈光系统的病变
屈光系统中的角膜位于眼球的最前方,外观应该无色透明。是眼睛屈光间质中的重要组成部分。是光线进入眼内的重要通道。它和眼球里面的房水、晶状体、玻璃体等透明组织,构成眼的屈光系统。这四个部分中的任何部分发生混浊,都能引起视力下降,而且戴镜不能矫正。角膜面常见的有溃疡、斑翳混浊、胬肉复盖等,这些改变如在瞳孔区,将直接影响视线,如不在瞳孔区可造成不规则散光,下降的视力戴镜不能矫正。
房水混浊引起的视力下降,是眼病的一种症状,除个别长期的慢性的炎症外,一般不会直接验光配镜。如要配镜,下降的视力不可能矫正。
晶状体混浊,又称白内障。由于晶体混浊的原因而影响视力,配镜后视力不能提高。如果是早期的老年性白内障,晶状体逐渐成熟发展的过程中,配镜后视力不能提高,视力已觉减退,这其中有一部分因晶状体内的含水量增加而出现的屈光改变,验光配镜后能提高视力,这对提高老年人的生活质量很有帮助。白内障手术后,大多安装人工晶体后视力恢复比较满意,但目前的人工晶体还不具备调节功能,看近或者看远还想更清晰,必要时可以加配眼镜。如眼底有病变,术后恢复不理想,配镜也无效。糖尿病人常常感觉到视力突然下降,这是病人体内血糖浓度升高或者骤降,影响到晶状体中含水量,晶状体的突然改变,屈光也发生改变造成的。如需验光配镜,确能改善视力。
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