白内障手术方式如何选
随着眼科显微技术的进步,白内障手术方式也越来越多,最主要的有:白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障激光乳化吸除术等。
白内障囊内摘除术:是将混浊晶体完全用镊子摘除的手术。这种方法切口大,术后需要卧床,而且并发症较多。因为不能植入常规的人工晶体,所以术后要配戴很厚的眼镜。目前这种手术方式已极少采用。
白内障囊外摘除术:是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰,因而并发症较少,同时为植入人工晶体创造了条件。但该手术切口也较大,需要缝合、拆线,比较麻烦。
白内障超声乳化吸除术:是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,保留后囊膜的手术方法。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小,若同时术中植入折叠式人工晶体,则具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点,目前已成为白内障手术的主要方式。但这种手术需要昂贵设备,病人花费较高。
白内障激光乳化吸除术:与超声乳化类似,所不同的是用激光粉碎白内障,它的切口更小,但手术时间相对较长。
人工晶体越来越接近生物晶体
以上几种手术方式除了第一种不能植入人工晶体外,其他几种手术方式均可在手术时植入人工晶体。人工晶体按植入眼内的位置主要可分为前房型和后房型2种,按其制造材料可分为硬性和软性2种,均为高分子聚合物,具有良好的光学物理性能和组织相容性。
人工晶体植入后可迅速恢复视力,具有物像放大倍率小,周边视野正常等优点,但无调节能力,不能适应人眼可同时视远、视近的要求。目前多焦点、可调节人工晶体的初步应用为患者提供良好的远、近视力创造了条件。
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