读三年级的小煜最近有点烦，新学期开始了，自己的眼睛却一直在作怪，究竟是近视还是远视，这副眼镜该怎么配，配好之后该不该带?父亲带着他去了3个地方，验出来3个结果，得到3种答复，这让学习成绩一向不错的小煜晕了头。

　　“验光不专业。 ”卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授褚仁远指出，沪上超过半数的医院、眼镜店打出“医学验光”的牌子，实际上都不专业，都是在炒作概念。

　　事件回放——3次验光3个结果

　　小煜今年9岁，在虹口区一所小学上三年级。新学期伊始，小煜就发现眼睛有些不对劲，老师写在黑板上的字时而清楚，时而模糊。父母揪了心。其父林先生带小煜到眼镜店检查视力。不料，这检查让他们晕了头。

　　第一次检查是在眼镜市场里。验光师用电脑验光后，告知林先生，小煜裸眼视力仅为0.8,有轻度远视眼，左眼度数为150度，右眼度数为200度，需要佩戴眼镜。

　　因为是第一次配眼镜，为了慎重起见，林先生又带着儿子到一家大型眼镜店验光。验光结果却与前者迥然不同。验光师告诉他们，小煜是近视眼，度数比较轻，左眼度数为75度，右眼度数为50度，带不带眼镜均可。

　　两个截然不同的结论让父子俩有些不知所措，林先生再带着儿子到医院做第三次检查。验光师称，小煜确实有远视的现象，度数为左眼125度，右眼150度，属正常现象，无需配戴眼镜。

　　“到底该听谁的? ”小煜觉得无从选择。

　　专家观点——不专业验光易影响视力

　　作为卫生部近视眼重点实验室的主任，褚仁远教授发现，我国青少年学生的视力不良检出率5年间持续上升，近视眼已经成为青少年体质和健康的最大问题。 “不专业的验光，是导致近视眼的一大原因。 ”褚仁远教授说。

　　作为屈光界的元老和权威，褚仁远教授于2002年提出了 “医学验光”的概念。 “所谓医学验光，是指在正确验光的基础上，为了获得双眼单视功能的最大效果，对双眼的验光度数进行正确处方。 ”褚仁远教授说。简单来说，真正规范的医学验光应该包括检查双眼视功能、主导眼、眼位、调节力和散光等几个方面。 “没想到，在提出这一概念后不久，‘医学验光’遍地皆是。 ”褚教授笑言，“其实，当中很大一部分是挂羊头卖狗肉。 ”

　　“遮住一只眼睛测视力就叫专业验光? ”褚教授摇摇头指出，沪上超过半数的医院、眼镜店打出“医学验光”的牌子，实际上都不专业，都是在炒作概念。其本身就不具备“医学验光”的资质，从业人员也不具备足够的专业知识。不专业的验光必然导致不专业的配镜，会造成头晕、恶心，易出现视疲劳等症状，进而影响视力。

　　记者体验——科学“医学验光”步骤多

　　在眼耳鼻喉科医院的验光室里，褚教授带记者体验了一次“医学验光”。

　　这个验光室是一间面积大约10平方米的封闭房间，灯光昏暗，但足以看清房间里的所有器材和人物。房间里摆放着一台综合验光仪，俗称“蝴蝶机”，一名戴眼镜的验光师坐在机器前。据介绍，“医学验光”有五步骤，分别是检影、电脑验光、综合验光仪上插片验光、检查主视眼和非主视眼、检查隐性斜视。

　　在“蝴蝶机”前坐定，记者将额头靠在机器上，先检测单眼的屈光状态。经查，双眼视力均为1.0。接着，验光师通过前后移动蝴蝶机上的游标式距离调节器，测量出记者的眼调节功能较强。然后，检测了眼球位置，经查，眼位正。验光师介绍，眼调解功能和眼位决定着配镜。调解功能强，眼位势必呈内隐斜，这种情况下，近视眼度数要低配，远视眼度数要足配;相反，调节功能弱，眼位势必呈外隐斜，这种情况下，近视眼度数要足配，远视眼度数要低配。 “绝不是像传统说法‘近视眼必须配得浅些，远视眼必须配得深些’那么简单。 ”褚教授说。

　　最后，验光师做了一次红绿二色试验。经查，经红绿两片视表检查，验光师告诉记者没有近视眼。验光师介绍说，远视眼看到的绿光比红光清楚，反之，近视眼看到的红光比绿光清楚。红绿视表中照明光源、红色片、绿色片必须符合特定要求，才能保证试验获得准确可靠的结果。“如果光线过于明亮，则即便是远视眼，其看到的红光必然比绿光清楚，反之亦然。”验光师说。

    记者调查——多数眼镜店“医学验光”滥竽充数

　　昨天，记者走访了沪上多家眼镜店和眼镜批发市场，发现很多打着“医学验光”招牌的眼镜店，都存在着各种问题。

　　·设施不够完善

　　在青云路眼镜批发市场里，一进门，记者就被门口一家店热情的女老板拉住。 “我们这里免费进行医学验光。”女老板的身后，是一台蝴蝶机和一名年轻的验光师。在机器前坐下，验光师先用电脑进行验光。电脑测算出，记者有着右眼75度，左眼50度的近视。随后，验光师也做了一次红绿二色试验。在眼镜店明亮的光照下，记者看到的红光明显比绿光清晰。

　　“不应该有个专门的验光室吗?这样测出来准确?”记者问。

　　“肯定准确，我们这是专业的验光机器，你去看看，其他门店不一定有。”验光师下了结论， “你是近视眼，但度数比较轻，可以不带眼镜。”

　　而在另外一家眼镜店倒是设了暗房，但 “蝴蝶机”却在暗房里难觅踪影。通过插片检查，记者在这里验出了轻度近视。

　　·人员不够专业

　　国外验光师必须经过四年大学基础教育、四年视光专业学习和一年的实习经历才能 “上岗”。然而，根据国内首份 《验光环境和需求调查报告》显示，国内84.2%的眼镜店验光人员，仅有高中甚至初中学历。

　　在南京东路上一家眼镜店里，一名80后的验光师接待了记者。他自称已经获得了中级技师的资格，目前正在考高级。 “我是在职校里学这些东西的，做了4年了。”这名下巴上还有着青色胡印的验光师有些得意。这名从事验光已经4年的 “老”验光师却在专业知识上败下阵来，当记者询问他是否检查了眼位，到底记者是内隐斜还是外隐斜时，这名验光师露出惊愕的表情，含糊地回答说： “这个，你应该是正常的。”

　　在受访的验光师中，有半数是为了获得职业上岗证书而参加过一定的培训，还有部分人，仅仅通过 “传帮带”的形式 “熟能生巧”。

　　·步骤偷工减料

　　规范的 “医学验光”包括检查双眼视功能、主导眼、眼位、调节力和散光等几个方面，但一些眼镜店却偷工减料，仅作初级验光，蒙混过关。

　　在共和新路上一家眼镜店里，电脑验光和插片验光的组合也被称作“医学验光”。而东宝兴路上一家眼镜店里的验光更是升了一个档次，被称作了 “科学验光”。电脑验光和人工插片验光是这些店都不会忽略的步骤，但检查眼睛的调节功能和检查眼位这两个重要的步骤，通常都被忽略了。

　　在东宝兴路的这家店里，记者被查出有轻度近视眼。 “对你来说， 75度的镜片和50度的镜片矫治效果差不多，一般来说， ‘近视眼度数要配得低一点’，所以，建议你配个50度的镜片就可以了。”验光师说。

　　专家建议——建立儿童屈光发育档案

　　“量体裁衣是防治近视眼最有效的办法。”褚仁远教授说。每个婴儿刚出生时，都是远视眼，随着年龄和身高体重的增长， 3岁的孩子一般裸眼视力为0.6，有着175度至200度的远视; 8岁的孩子裸眼视力为0.8，有着125度至150度的远视; 12岁的孩子裸眼视力为1.0，有着75度至100度的远视。到了18岁，眼睛基本上定型，此时为 “正视”。

　　但是，每个孩子都有着个体差异，在同一个阶段都有可能出现或近或远的偏差，给每一个孩子 “量体裁衣，对症下药”就显得尤为重要。“例如，一个8岁的孩子，裸眼视力达到了1.0，家长千万不要得意，以为孩子视力不错，事实上，他很有可能已经是近视眼，需要及时矫治。”褚仁远教授说。

　　“因此，建议建立一个儿童屈光发育档案，从3岁开始，每半年给孩子做一个散瞳验光，测量孩子的眼轴长度、角膜球半径、眼压等，当然，还要测量孩子的身高体重。”褚仁远教授说， “从孩提时代开始观察和矫正，才是最根本的防治。”

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