六、青光眼
青光眼是一系列令视神经受到永久性破坏的眼疾统称,情况严重者可导致失明。它是全球成年人的主要致盲眼疾。症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法 于黑暗中适度调节放大、徐光(周边视力)的消失等。使用以下药物都可能造成青光眼:
1.不论全身或局部使用皮质激素,都可能促使眼压升高,在某些人会引起青光眼,甚至失明,这与遗传有关系。
2.另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。
七、晶状体混浊及白内障
晶状体是眼球中重要的屈光间质之一,呈双凸透镜状,富有弹性。晶状体是透明组织,一旦任何原因导致晶状体浑浊时,就称为白内障病,所以白内障是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病。以下药物可能会造成晶状体混浊:
1.氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。
2.长期或大量应用肾上腺皮质激素,可引起晶状体混浊及白内障。
3.甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液,也可促使晶状体混浊,形成白内障。
八、视神经萎缩
视神经萎缩是一种引起失明的疑难眼病。长期使用如下药物可发生视神经萎缩。
1.长期大量应用氯霉素,可致视神经萎缩,使视野变小,视力减弱。
2.异烟肼每日200~900毫克,应用10日至2个月,也可发生视神经萎缩。
九、眼球震颤
眼球震颤是指眼球不由自主地摆动或跳动。
大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平等药物,都可引起这种病;除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外,其他均引起眼球水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。
十、动眼危象
动眼危象系指两眼突然地、不可控制地向上翻,伴有颈肩部颤动。
如止吐药灭吐灵与抗精神病药奋乃静、三氟拉嗪等,都会引起这种反应。
十一、视觉与色觉障碍
1.久用氯喹,眼前会出现雾蒙蒙的一片,此称雾视。但看灯光时,在其周围又有类似虹一样的彩环,此谓虹视。
2.应用抗癫痫药三甲双酮,在亮光下视力模糊,看到的东西好像都盖着一层雪似的,称为昼盲。
3.应用洋地黄过量时,多数病人视觉朦胧,并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光辉。
4.口服抗菌药萘啶酸过量时,可见蓝色或紫色,甚至漆黑一团(此谓黑目蒙),短则半小时,长至7小时才会消失。
这些都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。
特别提示:维生素A也可能对眼睛有害!
通常维生素A是一种对眼睛有益的药物,但长期地大量使用,效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤,严重时可引起视网膜出血及眼球突出,甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。
联合用药不当对眼睛也有影响
如用抗结核药异烟肼与利血平、乙胺丁醇配伍,会使眼球发胀,有异物感,怕光、流泪、视力模糊。临床使用时需要特别注意。
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