白内障中最常见的一种类型是老年性白内障，通过手术可使病人复明，术后矫正视力可从原来0.3以下增至0.8或1.0。然而有些病人在手术后却仍然视物不清，这是怎么回事呢?根据目前临床观察，有以下几方面的原因：

　　1.老视或近视

　　正常人的晶状体有自动调节功能，使我们既可以看远物，也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定，看远物或看近物不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近。为了达到较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。

　　2.眼睛本身的病变

　　如果白内障手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是最常见的原因之一。一般地说，手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查，由于白内障本身的病变，也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外，如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变，也可在一定程度上影响白内障术后的视力。

　　3.后发性白内障

　　后发性白内障可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时，为了不破坏眼睛的正常生理结构，也为了能更好地置入人工晶状体，术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内，约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊，从而影响视力。这个问题处理起来也很简单，医生可用激光将后囊膜打一个小洞，仅花上1分钟的时间，眼睛马上就会变亮。

　　4.其他

　　如白内障手术后由于切口的影响，角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况，即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形，医学上称为黄斑囊样水肿，这是一种白内障手术后的轻度并发症，一般6个月左右会自行消退，不需治疗。

　　因此，白内障病人手术后如果视力没有提高或提高不多时应及时到医院进行检查，找出视力下降的原因，并积极采取相应的措施。

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