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为什么要提倡医学验光配镜

http://www.cnophol.com 2011-5-6 16:44:55 中华眼科在线

  眼球好比一部最精密的自动照相机,为了使照片拍得清楚,除了底片的质量好之外,必须使外界物体的焦点刚好落在底片上,在拍摄照片时,人们摆弄照相机镜头,使它拉前推后,就是这个道理。同样,眼球在看清外界物体时,为了使物象的焦点刚好落在底片(视网膜)上,就要动用眼球的调节功能,看远或看近时,自动拉动镜头(眼球中由睫状肌收缩放松,使悬韧带拉紧和放松,促使晶状体的突度进行改变,完成调节功能的)。对于正常的眼球来讲,5米远的光线(作为平行光来看待)进入调节静止的眼球,刚好能将光线聚焦的焦点落在视网膜的黄斑上,称为正视眼。如果焦点落在黄斑前面,称为近视眼,如果焦点落在视网膜的黄斑后面,称为远视眼。如果眼球不是一个圆球体,而是一个橄榄球,此时一个方向弯度大,一个方向弯度小,不可能有一个共同的中心,也就是说,光线进入眼球内,不可能聚焦成一个点,称为散光。近视、远视与散光统称为屈光不正。所谓验光,就是要验出焦点位于眼球内的状况,并用合适的矫正镜片,使平行光线进入眼球内后,形成一个焦点,并且使这一焦点,刚好落到视网膜的黄斑上。

  验光对于普通百姓来说,既十分熟悉,又相当陌生。讲到熟悉,是因为人的一生都起码要验一次光,年青时的近视、远视和散光验光,年老时的老视镜验光,街头巷尾,眼镜店林立,电脑验光照牌比比皆是。讲到陌生,验光种类繁多,什么电脑验光啦,扩瞳验光啦,检影验光啦,现在又出来一个医学验光,它们之间究竟有什么不同,为什么要进行医学验光?

  普通的验光是把矫正镜片放在眼前,让病人通过镜片看眼前5米处挂的视力表,称为主觉验光,又称主观验光。检影验光是医生手握检影镜,把检影镜中的光线投入到病人眼的瞳孔中,产生一个光影,医生一边轻轻移动检影镜,一边观察瞳孔中的光影移动方向,然后将矫正镜片一片片地放在病人眼前,不断观察光影,直到光影不动为止,这种方法称为他觉验光,又称客观验光法。客观验光法虽然反映出病人眼中的真实屈光状态,但是否正确,和医生的技术水平关系很大,为了使验光结果正确,一般的步骤是先用客观验光法,再用主观验光法核对。至于电脑验光,切忌不能根据电脑验光的结果配镜,这是因为电脑验光只能测出一个人屈光状态的大概情况。关于这点你可以把头部放在电脑验光仪上试一下,按钮每压一次显示出来的数字不尽相同,尽管如此,人们在验光时却都喜欢用它,这是因为电脑验光快速方便,能告诉你屈光状态的一个范围,再用客观验光和主观验光核校,就不会造成验光时的较大误差了。至于扩瞳验光,这纯粹是通过扩瞳眼药水使睫状体肌肉放松,使调节处于静止状态,对于调节力较强的人,为了验光正确,是十分必要验光措施。因此,15岁以下的儿童验光,应该用扩瞳验光;12岁以下的儿童,必须要扩瞳验光,才能使验光正确。总之,上述的验光都属于常规验光的范畴之内,而医学验光,则是在常规验光的基础上,把验光结果和每个人眼球的不同病理或生理情况,用医学观点密切结合在一起,给出每个人一个更为合理的验光结果。通俗地说,常规验光使病人戴上矫正镜片后,看物看得清楚;而医学验光,不仅使看物清楚还使人戴上矫正镜片看得舒适,对眼球起医疗保健作用。如果用到商店买衣服来比喻验光,常规验光是按衣服的大中小号进行挑选,而医学验光则是量体裁衣。是什么原因给医学验光有这么大的魔力呢?这要从医学验光的验光内容讲起。

  医学验光是在常规验光的结果基础上,增加几项检查内容:1)检查哪只眼是主视眼。众所周知,90%人主要用右手,因此对这些人来说右手为主手,他们的右手比左手力气大,比左手灵活。用双眼看物时,50%的人右眼为主眼,50%的人左眼为主眼,只要在眼睛前加减一定验光度数,就能改变这只眼睛看物的清晰度,尽管单眼看视力表都是1.0,他们之间的清晰度仍有差异。因此,验光前后主眼的眼别不能调错,否则,戴镜后单眼矫正视力很好,双眼同时应用时因为主眼调换了,看物很不舒服。2)检查眼球的位置。如果病人为内隐斜,近视眼要配得浅些,远视眼要配得深些。如果病人为外隐斜,近视眼要配得深些,远视眼要配得浅些。3)检查眼球的调节力。如果病人的调节力太强,近视眼要配得浅些,远视眼要配得深些。如果病人的调节力太弱,近视眼要配得深些,远视眼要配得浅些。4)验光时,对病人双眼戴镜后的调节力进行测定和矫正,务必使双眼的调节力要保持平衡一致,如果戴镜后,一眼的调节力强,另一眼的调节力弱,尽管双眼的矫正视力都可达到1.0,但戴上眼镜同时看物,仍不舒服。5)为了使戴上眼镜后,双眼看一个物体时,使物体容易集中到双眼眼前的中央,必须对验光时测出来的瞳孔距离进行医学修正,利用矫正镜片的棱镜效应,使双眼戴镜后看物舒适,正因为医学验光是把验光与医学有机结合起来,所配的眼镜是治疗视力疲劳的良方。

来源:眼科时讯 (责编:xhhdm)

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