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老年黄斑变性的类型

http://www.cnophol.com 2011-6-17 15:41:42 中华眼科在线

  在中国,首位的致盲原因大家都认为是白内障,可是,成都医学院附属康桥眼科医院眼底病专家仇宜解院长告诉我们,在上海地区已经不是这种情况了,因为上海的医疗条件比较好,白内障基本都能得到有效的治疗,而老年性黄斑变性成为非常重要的老年人的致盲原因。黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变,有时却进展迅速。它不会引起疼痛,但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病,起初常被忽视。

  老年黄斑变性的类型

  老年性黄斑变性分为干性和湿性两种,在上海的最新调研中50岁以上人群的患病率占15.5%,其中湿性占11.9%,就是指有新生血管的;干性占88.1%,就是没有出血,有视力下降,但比较缓慢,没有湿性那么严重。

  非新生血管性AMD(干性的)约占80%-85%,在眼底可见玻璃膜疣,也可逐步引起黄斑区变薄,从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。一般情况下,干性老年性黄斑变性多发生于50岁以上,视力常为缓慢下降或视物变形。干性老年性黄斑变性,其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降,脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾,营养的输送和废物的排出出现障碍。这样视网膜就会被提高,看物时就会出现歪曲。干性AMD通常进展缓慢,但是可能发展为更为严重的湿性AMD。

  新生血管性AMD(湿性的)约占15%-20%,多发生于60岁以上的老年人,常为一眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。

  它造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长,称为脉络膜新生血管(CNV),引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终导致疤痕形成,从而视力丧失。

  干性相比,湿性AMD进展得更为迅速,而且导致更严重的中心视力丧失。湿性老年性黄斑变性的脉络膜血管异常增生,这些新生血管是相当不健康的,它们突破玻璃膜,进入视网膜下面,这种不健康新生血管相当容易破裂出血,出血以后形成的疤痕是老年性黄斑变性终末期的改变,到这一时期都没有什么好的办法治疗。

来源:眼科时讯 (责编:王艳丽)

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