药物治疗青光眼有哪些注意事项?北京国都医院眼科医生介绍说,抗青光眼药物的应用原则是以最少的药物达到最理想的降眼压效果。如果病情需要,可以联合用药。抗青光眼药物中,不同作用机制的药物联合使用可以增强降眼压效果,但如果是同一作用机制的药物联合使用则不但不能增强疗效,反而带来更多的不良反应。因此,在进行药物治疗青光眼时,有一些注意事项需要大家掌握。
首先,抗青光眼药物主要是通过细胞受体或酶的拮抗、抑制或兴奋、激活来发挥治疗作用的,但同时也给机体带来了一些不良反应。如拟胆碱类药物,可以使瞳孔缩小、视物变暗,睫状肌收缩增强调节影响视力,甚至眼痛、头痛、恶心;β肾上腺素受体阻滞剂可以使心动过缓,诱发支气管哮喘等;α肾上腺素受体兴奋剂可以产生困倦和血压下降等;口服碳酸酐酶抑制剂长期使用可以造成电解质紊乱、低血钾、肝功能损害、尿路结石等等。
其次,拟胆碱类药物不宜在有明显白内障、高度近视眼的患者中使用;β肾上腺素受体阻滞剂在有心动过缓、心功能不全和哮喘、肺功能不全患者中禁用;α肾上腺素受体兴奋剂对高空作业、驾驶员等患者应慎用;肝、肾功能有损害患者尽量不用碳酸酐酶抑制剂;糖尿病患者不用甘油,因为甘油会升高血糖;老年人、儿童以及体弱者、电解质紊乱者、高血压者、肾功能障碍者亦要谨慎使用甘露醇,以免发生意外。
专家强调,青光眼的药物治疗是终身性的。医生根据每位患者的青光眼类型、病情程度、全身状况,甚至职业因素等制定合适的药物治疗方案,包括药物种类、浓度、剂量,以及用药时间和次数。每个治疗方案的落实需要患者的积极主动配合。如果患者未能按医嘱用药或自行乱用药,将会影响青光眼的病情控制,带来视功能的损害,甚至致盲。 |