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图1—8 眼球前部的后面观
贴附于巩膜内面,前接虹膜根部,后与脉络膜相连,是葡萄膜中间部分。宽约6--6.5mm。睫状体分为两部分;前1/3宽约2mm较肥厚称睫状冠,其内侧面有70--80个纵行放射状突起叫睫状突,主要功能是产生房水。后2/3宽约4--4. 5mm,薄而平坦称睫状体平坦部(或睫状环)。从睫状体至晶状体赤道部有纤细的晶体悬韧带与晶体联系。睫状体内有睫状肌,与虹膜中的瞳孔括约肌、瞳孔扩大肌统称为眼内肌。组织学上睫状体从外向内主要由睫状体棕黑板、睫状肌、睫状上皮细胞等构成。睫状肌含有三种平滑肌纤维,即纵行肌纤维、放射状肌纤维和环行肌纤维。
睫状体的生理特点是:(1)睫状突的上皮细胞产生房水,与眼压及眼球内部组织营养代谢有关。(2)调节 晶状体的屈光力。当睫状肌收缩时(主要是环行肌),悬韧带松驰,晶体借助于本身的弹性变凸,屈光力增加,可看清近处的物体。(3)睫状体也富有三叉神经末梢,在炎症时,眼疼明显。
3.脉络膜(choroid )
脉络膜包围整个眼球的后部,前起于锯齿缘,和睫状体扁平部相连,后止于视盘周围。脉络膜和巩膜联系疏松,二者之间存有潜在性间隙叫脉络膜上腔;但和视网膜色素上皮层则连接紧密。
组织结构上由外向内主要分:(图1-9)
(1)脉络膜上组织(构成脉络膜上腔)。(2)血管层,包括大血管层、中血管层和毛细血管层。(3)玻璃膜(Bruch膜)。脉络膜血液供应极为丰富,来源于睫状后动脉,在脉络内大血管逐渐变为小血管和毛细血管。每支小动脉具有一定的灌注区,呈节 段状划区供应。
脉络膜生理特点:(1)富有血管,起着营养视网膜外层、晶状体和玻璃体等的作用。
由于流量大、流速较慢、病原体在此处易滞留,造成脉络膜疾病。脉络膜毛细血管壁有许多小孔,荧光血管造影时,荧光素可以从其管壁漏出。(2)含有丰富的色素,有遮光作用。(3)炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出。
(三)内层,视网膜(retina)
是一层透明的薄膜,前部止于锯齿缘,后部到视盘。视网膜是由色素上皮层和视网膜感觉层组成,两层间在病理情况下可分开,称为视网膜脱离。
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图1-9 脉络膜切面
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