| 眼部带状带状疱疹病例 |
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| http://www.cnophol.com 2007-11-16 9:58:15 中华眼科在线 |
患者女，56岁，因左眼带状疱疹入院。入院前1周已在外院给予阿昔洛韦针剂。
入院时情况：VOD 0.9 ,OS0.9（针孔视力未查）。双眼眼压14mmHg。左侧眼睑、额部红肿，起水疱，上睑下垂，左眼结膜充血（＋＋），水肿（＋＋），角膜透明，KP（－），房闪（－）。晶体轻度混浊。右眼除晶体轻混，其余无异常。
入院后给予阿昔洛韦针0.75，2次每日，抗生素，消炎痛，复合维生素B。局部用药有阿昔洛韦眼液，1/2h;双氯芬酸钠眼液；贝复舒眼液；抗生素眼膏。一周后额、睑部红肿明显消退，水疱结痂无感染迹象，故停用抗生素；阿昔洛韦改为口服0.4，日4，加用干扰素针剂肌注。但是患者眼部症状逐渐加重，诉视朦并半侧头皮痛。检查：视力右眼1.0，左眼0.8 +。眼压正常。左眼结膜混合充血轻度，上方角膜上皮小簇荧光染色，周围基质水肿。内皮少量皱褶。KP(++)。房闪轻度。加用干扰素眼液点眼 6次每日，观察数日，眼部症状无明显好转。
现有疑问：1、这例患者发病已有半月，一直没用激素，现为治疗病毒性红睫炎能否使用激素？如何用，是全身还是局部用？治疗角膜炎和色素膜炎还有其他方法或药物没有？这些眼部症状一般会持续多长时间消退？
2、为防止病情反复，全身抗病毒药需使用多长时间？什么时候能停药，有什么标准没？
3、治疗神经痛吲哚美辛是否够用？还有其他更有效的缓解疼痛、副作用小的药物没？
4、左旋米唑是否能曾强抗病毒作用？它是否会因增强免疫而加重眼部的免疫反应，起到相反的作用？ |
| （来源：www.dxy.cn）（责编：xhhdm） |
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