摘要：

目的：
应用角膜塑型镜片对青少年近视矫治作临床对比分析，在评估近视屈光矫治效果的同时，研究验配过程中的规范程序及其重要性，通过追踪随访调查，了解常见并发症问题及其解决方法。

对象与方法：
对49例（95眼）近视青少年验配角膜塑型镜片并进行随访调查和检测分析，检测方法和步骤：
1）规范验光和角膜参数测定；
2）试戴镜系统的应用分析；
3）追踪随访的检测参数分析；

结果：
1）95眼配戴角膜塑型镜后，裸眼视力均有提高，屈光度明显下降2D—5D；下降速度最快时间在前3周内，占全部可下降度数的3/4。
2）规范主觉验光是检测屈光变化的最可靠指标，电脑验光在矫治开始后已不能客观和合理表达屈光变化的情况；
3）大部分患者在矫治过程中需要调整镜片或更换镜片；
4）主要并发症是角膜上皮染色（47%）和角膜可逆性散光增加（18%）或变化；5）角膜地形图分析在追踪矫治中提示了镜片的位置和矫治的微量变化；

结论：
角膜塑型镜片可以在一定范围内和一定条件下有效地矫治近视，矫治和检测过程的规范化是保证矫治顺利进行的基础，角膜地形图分析提供了角膜的全面的变化，是矫治过程中及时解决问题和追踪分析不可缺少的检测手段。

关键词：角膜塑型镜，角膜塑型术，角膜地形图。

        近年来，治疗近视的各种手段层出不穷，角膜塑型术就是其中之一。它源于五十年代的美国， 九十年代以来，随着镜片材料、制造和验配技术的不断提高和突破，使这一技术也不断成熟和发展，在我国也开始被广泛使用。现就我院进行角膜塑型术的情况报道如下：

一、对象与方法

对象：本组，49例，共95只眼；女34例，65只眼，男15例，30只眼；

年龄：11~27岁，平均17.5岁，双眼除屈光不正外，无配戴隐形眼镜禁忌症。

二、验配方法：

1、彻底的眼科检查，排除其他眼疾。

2、检查裸眼视力、主觉验光、角膜曲率、角膜地形图、眼压、前房深度、眼轴长度，眼睑位置、泪膜情况、角膜大小、角膜厚度、角膜内皮细胞数。

3、根据患者的资料，设计减少的屈光度，确定角膜塑型镜的类型、基弧、第二个弧度大小。

4、选择适当的试戴片试戴，根据荧光图像评估镜片的位置及状态，确定最佳镜片参数。

5、戴镜验光，开出处方，包括：镜片类型、基弧、第二弧度、度数、直径、日戴或夜戴、特殊要求。

6、教会取戴，制定配戴时间表和复查时间表。如为日戴，开始2周每周复查一次，以后每月复查一次；如为夜戴，第2、3天早上复查，第1、2周、以后每月各复查一次，共六个月，复查内容包括裸视、屈光度、眼部健康情况、镜片荧光评价，必要时检查角膜地形情况。其间发现镜片失去压迫作用时，应及时更换。矫正完成后仍需戴固定镜片，时间长久视具体情况而定。

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