Von.nooden在弱视的分类中指出一种“先天性器质性弱视”，由新生儿视网膜出血等引起黄斑中心凹异常或变性[4]；Barian指出1mo以内的婴儿，视网膜黄斑区反复出血是一个病原学因素[5]。文献报道各种分娩方式新生儿视网膜出血率为剖腹产3.6%、自然分娩顺产17.5%、自然分娩难产（包括产钳和胎吸）50.16%[2]。照此弱视儿构成比中应难产儿多见而剖腹产儿少见，但本组病例的构成比并未显现此种现象；此外，本组弱视儿类型中只有1例不明原因，可见新生儿视网膜出血是引起弱视的病因未得到临床支持。

    早产儿在弱视儿构成比中占份量较重近10%，说明弱视与发育有关联性；早产儿易患本病的自身因素与视网膜的发育过程有关。早产儿的视网膜血管尚处于未到达锯齿缘的非成熟阶段，早产儿胎龄越短，体重越低，发育越不成熟。由于视网膜发育不良，对外界光线的刺激接受能力也相对较弱，这可能是发生弱视的一个因素。在弱视的防治工作中应倡导优生优育降低弱视的发病率。

    弱视类型的构成以屈光不正性弱视居首位（53.0%），其次是斜视性弱视（25.8%）和屈光参差性弱视（17.0%）。由于儿童处于双眼视觉发育的敏感期，如果这一时期出现屈光不正、屈光参差、斜视等未经矫正，则影响视觉发育而易形成弱视。因此，早期发现儿童屈光不正尽早进行准确验光配镜是防治弱视的重要措施[6-8]；斜视患儿应尽早的屈光矫正、眼位矫正，建立双眼视。本组病例中形觉剥夺性弱视也占一定比例（3.2%），主要见于先天性上睑下垂、先天性白内障，应早期手术，防治弱视。

【参考文献】
  1中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准.中国斜视与小儿眼科杂志,1996;4(3):97

2金涵,王利宏.600例新生儿眼底检查结果分析.实用眼科杂志,2005;23(12):1335

3孟祥成,孟令勇.斜视弱视与小儿眼科.哈尔滨:黑龙江人民出版社,2001:345

4孟祥成,李俊洙.斜视弱视学.哈尔滨:黑龙江人民出版社,1981:286~287

5申尊茂,李子良,谢立信.眼科新编.北京:人民卫生出版社,1995:487

6汪萍.儿童弱视综合治疗的疗效观察.国际眼科杂志,2006;6(3):716-717

7郝淑玲,朱赛林.儿童弱视326例的综合治疗效果,国际眼科杂志,2005;5(6):1266-1268

8刘向玲,张子英,胡俊喜,刘瑞芳.屈光参差对微小度数内斜视弱视程度的影响.眼科新进展,2002;22(5):339-340

上一页  [1] [2] [3]