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年龄相关性白内障的中医药治疗

http://www.cnophol.com 2007-12-24 14:19:31 中华眼科在线

 

    1.2.12消障明目丸[32] 消障明目丸由14味中药组成,黄芪、党参、黄精补中益气,陈皮行气健脾使补而不腻滞,沙苑子、枸杞子、楮实子、山萸肉、肉苁蓉补益肝肾明目,决明子、石决明清肝明目,丹参、赤芍活血祛瘀,甘草和中益气补虚,诸药合用,共奏益气补心,滋养肝肾,活血化瘀。现代药理实验还证明黄芪、黄精、沙苑子、枸杞子、决明子、丹参、赤芍、石决明均有抗衰老,延年益寿的功用。用消障明目丸治疗年龄相关性白内障110例205眼,对照组用明目地黄丸,通过视功能检查和裂隙灯显微镜检查对疗效进行评价,经过3mo治疗后,110例205眼中有效以上者170眼,总有效率82.93%,显效30眼(14.63%),治疗组的疗效优于对照组,P <0.05,认为消障明目丸能使视力提高,晶状体混浊改善。

    1.2.13金花明目丸 王建英[33]以金花明目丸治疗年龄相关性白内障172例248眼,3次/d,每次1袋,每袋4g,1mo为1疗程,连续3mo。显效96眼,有效134眼,无效18眼,总有效率92.74%。临床结果证实,金花明目丸具有益肝肾、补气血、清肝行气、化障明目之功效。能加速眼前节血运循环和营养代谢,改善晶状体囊的通透性,恢复其生理屏障效应,促进晶状体蛋白质代谢,增强可溶性蛋白的功能,有效的控制晶状体混浊,并能促进混浊吸收。

    1.2.14单味中药治疗 珍珠具平肝明目,安神定睛等功效。任汉时等[34]以单味珍珠末治疗本病 65例100眼。结果:有效 42眼,显效28 眼,有效率70%。仅用单味中药治疗,方法简单易行,如其机制得到证实,不失为一种好方法。吕慧英[35]报道民间单方蔓荆子配伍猪肉治疗本病:蔓荆子 5g研末,猪肉 50g剁细,炖熟服下。治疗1位65岁年龄相关性白内障患者,服此方 20a,85岁仍可穿针引线。此方简便有效,尤适用于年老多病不宜手术者。

    1.2.15芪明颗粒[36] 刘爱琴等采用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,随机分为5组,即芪明低、中、高剂量组,模型组,阳性药物对照组;另设立正常对照组。3mo后给予芪明颗粒治疗,连续灌胃3mo,观察芪明科里对DM大鼠晶状体中MDA、SOD、GSH-Px含量的影响。实验发现芪明颗粒可以降低晶状体中MDA的含量,提高SOD、GSH-Px活性,与模型组比较其差异有统计学意义(P<0.05),认为芪明颗粒能增强DM大鼠抗氧化能力,减轻晶状体的氧化损伤。

    1.2.16内障清口服液 内障清口服液主要由黄芪、丹参和石决明等二十余味中药组成。上述药物加水浸泡0.5h后,分煎3次,去渣取汁,再浓缩成1g/mL液体。4℃冰箱保存备用。冯绍鸿等[37]采用注射亚硒酸钠溶液诱发白内障动物模型,给予试验组大鼠内障清口服液灌胃,40mL/(kg·d),2次/d,连续灌胃10d。并设置对照组分别给予生理盐水、维生素C注射液、金匮肾气丸口服液灌胃。定期用裂隙灯显微镜观察晶状体混浊情况,检测晶状体中超氧化物歧化酶的活性、脂质过氧化含量和谷胱甘肽过氧化物酶的活力。结果表明内障清口服液能延缓治疗组发病过程,与对照组比较有非常显著性差异。它不仅能显著提高超氧物歧化酶的活性和谷胱甘肽过氧化物酶的活力,还能降解脂质过氧化产物以及清除活性氧自由基,从而保护晶状体细胞免受氧化损害,达到防治年龄相关性白内障的目的。马芬俞[38] 将40只22 日龄Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、VitC组及内障清丸组。以80%D-半乳糖溶液[20mL/(kg·d)]腹腔注射,造模的同时给药,连续14d,观察大鼠晶状体混浊程度、晶状体中丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性变化。结果空白组晶状体清亮,D-半乳糖注射组晶状体全部有不同程度的混浊。模型组与空白组比较MDA含量上升,SOD活性、GSH-Px活性下降,均有极显著性差异。内障清丸组能明显对抗上述生化改变,且优于VitC组。提示内障清丸可清除D-半乳糖性白内障晶状体中产生的自由基,提高抗氧化酶活性。

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(来源:国际眼科杂志)(责编:xhhdm)

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