3.2抑制醛糖还原酶 葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。

    杨涛等[62]选用十几种含黄酮类化合物的中草药，观察其对大鼠半乳糖性白内障的防治作用。发现效果较好的有黄芪、石斛、菟丝子、玉蝴蝶 4种药物，防治性或治疗性给予黄芩、石斛、菟丝子或玉蝴蝶提取物，均能延缓半乳糖性白内障的形成；抑制病鼠晶状体AR活性，而提高AR辅酶NADPH、非蛋白巯基含量和NADPH/NADP比值以及CAT活性，降低NADP、半乳糖和半乳糖醇含量；在体外实验，四种中药的脂溶部位均能不同程度地抑制AR活性和MDA的形成。并进一步研究观察，证实这4种中药确实具有治疗作用。黄绳武等[63]观察到含有黄酮类物质的中药膜剂对大鼠实验性半乳糖白内障具有保护作用。因此认为醛糖还原酶抑制剂黄酮类化合物是很有希望的一类治疗白内障的药物。此外，赵惠仁等[64]的研究观察到知母等40种中药对猪晶状体醛糖酶具有明显的抑制作用，认为这些中药对于半乳糖性白内障具有防治作用。黄秀榕等[13,14]的研究发现复方SZ滴眼液具有较好的延缓和减轻实验性大鼠半乳糖白内障的作用，其作用优于市售抗白内障药物吡诺克辛钠滴眼液(白内停)。谢学军等[39]在实验中发现糖障明能抑制糖尿病大鼠晶状体组织多元醇通路的异常活跃，从而减轻晶状体高渗性损害，揭示糖障明中药复方抑制糖尿病性白内障形成的作用机制。

    随着社会年龄相关性白内障病人的不断增多，中医中药治疗年龄相关性白内障的临床研究不断深入，为年龄相关性白内障治疗开创出了一条新路。中医药防治未成熟性白内障疗效肯定，但也存在一些问题待于解决[65,66]：（1）如何提高治疗白内障疗效；（2）多数临床研究缺乏科学、严谨的诊断和疗效标准，多局限于视力表的检查及提高；（3）对治疗的作用机理尚待进一步研究；（4）缺乏对有效成分的确定；（5）单纯或组方中药治疗白内障疗效都还有待进一步证实。目前对中药治疗白内障的研究还不成熟，对药物之间治疗白内障效果比较的研究还甚少。因此通过比较药物间的治疗效果，寻找更有效的治疗白内障药物也是进一步研究白内障治疗药物的目的之一；（6）宜加强中西结合治疗年龄相关性白内障研究。

【参考文献】
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2卢隆平.麝珠明目散治疗老年性白内障1467例临床疗效观察报告.上海中医药杂志,1994;(4):22-23

3张子珍,卢隆平.麝珠明目散治疗老年性白内障120例.中国中西药结合杂志,1994;14(2):119

4胡洋,张丽萍,杨淑政.卢氏眼药治疗白内障初步观察.佳木斯医学院学报,1993;16(5):60

5陈勤民,杜端琴,高春险.卢氏系列眼药临床应用报告.中医药研究,1994;(2):53

6郑民友.麝珠明目散治疗早.中期老年性白内障52例临床分析.浙江实用医学;1998,3(1):59-60

7田桂花.两组药物治疗初中期老年性白内障临床分析.临床眼科杂志,2002;10(3):287

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