3中药药理研究

    3.1抗氧化作用 许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。

    商福等[55]用中药对大鼠硒性白内障进行防治，设正常对照组，硒诱发后投以生理盐水组，方剂6号治疗组，方剂7号治疗组。结果测得给药组晶状体中 SOD（超氧化物歧化酶） 活性略高于正常组，但明显低于对照组，而 MDA（丙二醛）含量低于正常组，且7号组的非蛋白巯基虽比正常组低，但明显高于生理盐水组。晶状体中MDA及巯基含量的变化，是因硒诱发白内障的过程中，使晶状体产生自由基，方剂6号和方剂7号可拮抗这种生化改变，说明该药具有消除自由基的作用，可改善内源性抗氧化能力。表明它们具有清除自由基的作用，可改善晶状体内源性抗氧化能力。郑新青等[56]用祛障明目片防治实验性半乳糖性白内障，测得治疗组大鼠晶状体内脂类过氧化物水平明显低于对照组，说明该药可能通过抑制脂类过氧化水平，从而起到延缓及治疗白内障的作用。高秋华等[57]用障复明滴眼液防治实验性大鼠半乳糖性白内障。结果表明，用障复明滴眼液治疗后，各组大鼠晶状体的可溶性蛋白水平上升，SOD活性增强，GSH水平达到正常，MDA含量显著下降。表明障复明滴眼液具有保护SOD活性，保护巯基化合物的还原态，防止水溶性蛋白变性作用，并具显著性抑制脂质过氧化作用。冯绍鸿等[37]也有类似报道。何浩等[58]利用链脲佐菌素(STZ)引起的大鼠糖尿病性实验性白内障模型，以小檗胺滴眼剂进行防治实验，并观察SOD、CAT和GSH-Px酶的活性变化。用小檗胺滴眼剂治疗后，各组大鼠晶状体SOD、GSH-Px活性活性增强，MDA含量显著下降。表明小檗胺滴眼剂具有清除自由基、保护SOD活性，保护巯基化合物的还原态及显著抑制脂质过氧化的作用。张永钦等[59] 采用硒性白内障及体外晶状体氧化损伤模型研究黄芩甙对这两类晶状体的抗氧化体系的影响。结果发现黄芩甙使亚硒酸钠诱导的白内障晶状体MDA水平上升，抗氧化酶水平显著下降，水溶性蛋白急剧减少，黄芩甙具有具有清除自由基，抑制MDA形成，提高SOD、GSH-Px活性，提高水溶性蛋白的含量，清除H2O2和脂类过氧化产物的作用，提示黄芩甙可能具有治疗白内障的作用。黄秀榕等[60]将11种归肝经明目中药枸杞子、车前子、青葙子、女贞子、沙苑子、桑椹子、楮实子、菊花、熟地、蒺藜、何首乌的水提液和白内停分别与Fenton反应所致的兔晶状体氧化损伤模型共同孵育，手术显微镜观察晶状体混浊情况并分级、摄影、记录；检测晶状体超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、总蛋白和可溶性蛋白含量并探讨中药的防护作用。结果发现车前子、女贞子、桑椹子、菊花、熟地、何首乌组晶状体混浊均处于Ⅰ、Ⅱ级，明显轻于Fenton组Ⅳ级混浊；车前子、青葙子、菊花、熟地组的SOD、GSH以及GSH-Px含量均高于Fenton组；桑椹、菊花、熟地组的SOD活性高于白内停组；车前子、菊花、熟地组的GSH含量均高于白内停组(Ｐ<0.05，Ｐ<0.01)。认为11种归肝经明目中药均对Fenton反应所致的晶状体氧化损伤有不同程度的防护作用，其中菊花、熟地、青葙子、车前子的防护作用更佳，且优于临床常用白内障药物白内停。黄秀榕等[61]的另一研究也认为归肝经明目中药均可通过提高晶状体的抗氧化能力对抗晶状体的氧化损伤，抑制LEC凋亡，减轻晶状体的混浊，且明显优于吡诺克辛钠滴眼液。刘爱琴等[36]的研究发现芪明颗粒可以降低DM大鼠晶状体中MDA的含量，提高SOD、GSH－Px活性，与模型组比较其差异有统计学意义（P＜ 0.05），提示芪明颗粒能增强DM大鼠抗氧化能力，减轻晶状体的氧化损伤。谢学军等[40]在实验中糖障明具有抑制糖尿病性白内障形成的作用，增强糖尿病大鼠抗氧化损伤能力、从而减轻晶状体的氧化损伤。目前，此类研究已逐渐趋于成熟，相信随着研究的深入，可望对中药的作用机制有更进一步的了解。

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