1对象和方法

    1.1对象 收集2006-01/08期间到我院住院手术治疗的白内障病例98例（98眼），按照手术方式分为A、B两组。A组46眼（46例），为手法小切口白内障手术组，其中男12例，女34例，术前视力光感～0.4。B组52眼（52例），为超声乳化白内障手术组，其中男12例，女40例，术前视力光感～0.5。两组均联合人工晶状体植入术，所有手术由同一位手术者施行，植入的人工晶状体均为博士伦公司的EZE-55型（PMMA一片式，光学直径为5.5mm）。所有患者术前均检查下列项目：裸眼视力、矫正视力、光定位、色觉、眼压、泪道冲洗、裂隙灯、双目间接检眼镜、眼科B超、角膜曲率测量、眼轴长度测量及人工晶状体度数计算。术后随访3mo。

    1.2方法 A组：术前1h散瞳3次。结膜下注射20g/L盐酸利多卡因浸润麻醉，加压软化眼球。在十二点钟位做穹窿部为基底的结膜瓣，在距角膜缘后界2.0mm巩膜上做弦长为5.5～6.5mm的反眉形外切口。做阶梯状三平面隧道切口，内口达透明角膜内约1.5mm，内口两侧比外口各宽约1mm，用3.2mm穿刺刀穿刺入前房扩大内口至6.5～7.5mm。在颞侧透明角膜，做约1.2mm的侧切口，行连续环形撕囊术，水分离和水分层晶状体核，用晶状体调位钩把晶状体核转拨至前房，根据核的大小和切口的大小，选择手法劈核或者不劈核，用注水式晶状体线环把核块从前房娩出主切口，用Simcoe双腔管手工抽吸干净皮质。前房及囊袋内注入粘弹剂，植入人工晶状体，不需缝合切口。B组：麻醉同A组，采用右上方角膜缘后界切口，采用博士伦公司的Millennium超声乳化仪，囊袋内超声乳化碎核，自动抽吸皮质，植入EZE－55型（PMMA）一片式人工晶状体。术后1d，1wk，1、3mo分别进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查、角膜曲率测量。记录角膜曲率最陡径线和最平径线上的屈光度数据。运用Cravy法[3]计算手术源性散光度数，正值“+”表示循规性散光，负值“－”表示逆规性散光。

    统计学处理：使用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，采用独立样本t 检验（independent-samples t test），α值取0.05。

    2结果

    2.1两组的均衡性比较 两组患者的术前一般情况比较：两组之间的年龄差别无统计学意义（t =0.122，P = 0.904>0.05）。核硬度以LOCSⅡ[4]为标准分级，两组间差别无统计学意义（t =1.942，P ＝0.058>0.05）。

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