自20世纪70年代开始，角膜接触镜被用于眼表疾病的治疗，最初是因其柔软性和贴附性等特点，作为物理屏障治疗由于眼表不完整引起的眼部不适，避免眼睑运动对眼表组织的直接刺激，保护眼表，促进角膜组织修复，如大泡性角膜病变、角膜上皮糜烂等病症；除此之外，经观察发现，部分角膜接触镜具有良好的透氧性、透气性和透药性，因此在某些眼表疾病的治疗中，角膜接触镜的配戴并不影响眼部药物发挥作用，同时也可以保持眼表良好的氧供，有利于眼表损伤的修复[4,5]。

     在准分子激光屈光性角膜手术中，亲水性软性角膜接触镜不仅可以避免PRK术后角膜表面神经末梢暴露受眼睑机械性刺激所造成的术后疼痛，而且可以保护与角膜基质层黏附不良的新生的角膜上皮不受瞬目或其它损伤，不仅能减轻PRK，LASEK，Epi-LASIK术后眼痛等刺激症状，而且有利于角膜上皮的愈合。此外，亲水性角膜接触镜直径较大（14mm），可覆盖整个角膜，与角膜表面的良好贴附有助于维持角膜瓣的稳定性，尤其对于与基质层黏附不良的角膜瓣而言，接触镜同时可起到压迫的作用，使角膜瓣边缘达到良好的对合，在角膜融解、层间上皮植入以及角膜层间感染接受瓣下冲洗的病例，角膜瓣的稳定和角膜瓣边缘的良好对和不仅可以阻止角膜上皮的植入，而且通过阻止泪液中各种促进角膜细胞的增殖、迁移和分化的生长因子[6]进入角膜层间，从而与药物治疗一起，从一定程度上控制角膜融解和上皮植入的进展，同时有助于角膜瓣的愈合。

     本研究从亲水性软性角膜接触镜的物理屏障作用方面探讨其在准分子激光屈光性角膜手术中的应用，认为其具有促进角膜上皮愈合，稳定角膜瓣的作用，因此，术后配戴亲水性软性角膜接触镜是减轻上皮性角膜屈光手术，如PRK，LASEK及Epi-LASIK术后疼痛，促进上皮愈合以及减轻LASEK术后与角膜上皮瓣不稳定有关的并发症如角膜瓣融解，层间上皮植入等的一个有效手段，但是本次研究并未设置不配戴接触镜的对照组，进一步的研究将通过对比分析，观察亲水性角膜接触镜的配戴对于术后并发症如Haze等的影响。

【参考文献】
  1 Goes FJ. LASIK for myopia with the Zeiss meditec MEL 80. J Refract Surg , 2005;21(6):691-697

2 Sun L, Liu G, Ren Y, Li J, Hao J, Liu X, Zhang Y. Efficacy and safety of LASIK in 10,052 eyes of 5081 myopic Chinese patients. J Refract Surg ,2005;21(Suppl 5): 633-635

3 Li Y, Jin YM, Wang ZH, Sun YM, Li HY. Retrospective study on keratorefractive laser surgery in 26 743 cases. Int J Ophthalmol(Guoji Yanke Zazhi) ,2004;4(6):1031-1035

4 Ozkurt Y, Rodop O, Oral Y, Comez A, Kandemir B, Dogan OK. Therapeutic applications of lotrafilcon a silicone hydrogel soft contact lenses.Eye Contact Lens ,2005;31(6):268-269

5 Rubinstein MP. Applications of contact lens devices in the management of corneal disease. Eye ,2003;17(8):872-876

6 Wilson SE，Liang Q, Kim WJ. Lacrimal gland HGF, KGF and EGF mRNA levels increase after corneal epithelial wounding. Invest Ophthalmol Vis Sci ,1999;40:2185-2190

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