并发症为术后一过性切口局部角膜水肿,3～7天即可恢复；5眼角膜缘术中少量出血。未发现上皮内生、新生血管长入［9］、角膜溃疡［10］等并发症。

    目前面临的问题是散光的矫正量不易控制,AK术对白内障术后的散光矫正量的测定及预见性较差［11］。在Duffey RJ等对25只尸体眼做的实验中,成对的弓形切口分别置于5 mm、6 mm、7 mm、8 mm、9 mm的光学区,长度为45°、60°、90°、120°,线性回归分析显示散光的改变（K值）与光学区直径的减少及切口长度的增加上呈线性关系［12］。MullerJensen K对在不同角膜直径及不同位置上的AK切口造成的不同影响做了进一步分析,提示越靠近角膜中心的松解切口矫正作用越大［13］。Belmont SC等提出LRI与角膜楔形切除联合手术矫正角膜散光,具有更大的灵活性,使散光矫正范围扩大［14］。Anders N等的研究结果也表明随切口长度的增加,切口所在光学区范围的扩大,显示出近似线性关系的递减作用。视力与角膜内皮细胞在术前、术后没有明显不同［15］。Oshika认为AK切口所在的光学面直径、切口的数量、切口的长度与散光矫正量有重要关系。回归等式表达为：效果=（-0.643×光学面直径）+（0.998×切口数量）+（0.057×切口长度）［16］。采用角膜地形图来指导LRI术较角膜曲率计要准确［17］。白内障术中联合LRI术可矫正术前存在的大于5D的规则散光［18］。Junsuke Akura对13例规则散光病人AK术后的临床效果做了分析,采用90°范围对称切口,4例切口深度40％,5例50％,3例60％,1例75％,术后3个月随访,减少的散光量分别为（0.93±0.33）D、（1.92±0.25）D、（3.17±0.26）D、（4.44±0.23）D。经1～3年的随访,角膜的散光状态稳定,无一例出现大于0.5D的散光回退［19］。结合本研究得出以下结论,对于不同手术切口,切口的位置、范围,数量、长度、深度与角膜散光矫正量的关系,需进一步研究明确。

    总之,该法对于矫正老年性白内障患者术前即存在的散光,是有效的,手术操作简单,并发症少,安全、可靠。尤其对散光1.0~2.0 D的患者矫正效果最佳,对散光小于1.5 D的患者可以采用一个切口。术后3个月残留散光仍大于1.0 D的患者,可以根据手术后角膜地形图的测定结果行第二次AK术［8］,最终达到完全矫正。

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