| 眶炎性假瘤为原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症，其发病率居甲状腺相关眼病和淋巴增生性疾病之后，占眶内病变的第三位。眶炎性假瘤分型比较紊乱，目前常用的分型根据其所在部位的不同，分为前段、弥散、后段；亦有分为弥漫性淋巴细胞浸润型、混合型和硬化型。该病病因和发病机制尚不清楚，常反复发作，有的久治不愈，严重者造成眶内纤维化，眼球固定、失明，故眶炎性假瘤虽非真性肿瘤，但其危害性不可小视。
1 病因与发病机制
眶炎性假瘤的病因和发病机制尚不清楚，可能与以下因素有关。
1.1 感染 有学者认为眶炎性假瘤源于病毒和细菌感染［1，2］。有报道说，眼眶肌炎的发生伴随上呼吸道感染或病毒性感冒；亦有报道在1例血管炎性肉芽肿型眶炎性假瘤的活检标本中，在其白细胞内发现了一种类似软体纲的缺乏细胞壁的细菌，已由超微结构得到证实［3］。
1.2 自身免疫 Easton和Smaith提出一种自身免疫机制。在阿姆斯特丹眼眶病中心提供的一组资料中发现，10%的眶炎性假瘤病人同时并发自身免疫性疾病。有学者用循环抗体抗眼外肌蛋白检测了一批眶炎性假瘤病人，发现大多数眼眶特异性炎症病人血清中存在这种抗体，故认为可能与自身免疫有关［4］。
1.3 免疫反应 部分病人血清中IgG、IgM水平偏高，IgA水平偏低，少数病人抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性，提示眶炎性假瘤与免疫反应有关。应用免疫组织化学技术，通过对多种淋巴细胞相关因子的选择，证实眶炎性假瘤是以T或B淋巴细胞增殖为主的多克隆性病变［2］。
1.4 胶原分子病理性聚集 眶炎性假瘤组织中胶原分子病理性聚集，导致组织纤维化的不断加剧，而胶原纤维的不断堆积与TGF-β1的促纤维化形成作用有关，该细胞因子的持续刺激，导致过度的细胞外基质沉积的纤维化反应。
2 临床特征
2.1 一般情况 眶炎性假瘤通常单眼发病，但也可为双眼（此多为肌炎性假瘤）。男女发病率大致相当，平均发病年龄在40～50岁，儿童占发病人数的6%～17%。眶炎性假瘤可因病程、解剖位置、组织学类型的不同具有不同的临床表现。眶炎性假瘤类型与病程差异有非常显著性，硬化型炎性假瘤平均病程明显长于淋巴细胞浸润型和混合型。该病有复发倾向。
2.2 临床表现 急性发病者数日到数周内出现结膜充血、眼球突出、眼睑水肿、疼痛、压痛、视盘水肿和葡萄膜炎。慢性病例从数周到数月，通常炎症表现较轻，但占位致密、浸润、眼球运动受限较为突出。眶假瘤的3种常见表现是孤立性肌炎、炎性肿块（常累及泪腺）和弥漫性眼眶炎症［1］。
2.3 其他检查 对可疑眶假瘤病人的检查应包括全血细胞计数、电解质、血沉、抗核抗体、抗dsDNA、抗中性粒细胞胞浆抗体、血管紧张素转氨酶含量、快速血浆反应素检测、血蛋白凝胶电泳（SPEP）。对疑难病例或细胞学检查可疑时，为排除淋巴瘤，可行脑脊液检查。在有明显肿块，或神经系统症状发展迅速，对激素无反应等亦可考虑活检。
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