3.3  糖皮质激素  （1）与眼用抗菌药伍用，因病原菌被抗菌药抑制后，最终靠机体的免疫力将其清除，而皮质激素却抑制免疫反应，不利病原菌的清除，当用于非敏感菌眼部感染时，反易使感染恶化，故伍用时宜增加抗菌药剂量，在用固定剂量的四环素可的松眼膏时尤应注意观察，以免病情恶化。（2）与阿司匹林伍用，治疗某些眼部炎症确实有效，但由于用量大、使用时间长，消化道出血也时有发生。尤其是动力障碍的病人更应引起注意，故伍用后宜定期做大便潜血检查，以防不策。（3）与肾上腺素眼药合用，可升高眼压，诱发或加重青光眼症状。

　　3.4  噻吗心胺眼液  （1）与戊脉安伍用，可因有80%噻吗心胺被吸收，产生全身α-受体阻断作用，导致严重的心搏徐缓，故局部应用的患者需服钙拮抗剂。治疗心绞痛时，宜用不影响心脏传导的药物如硝苯吡啶，已用α-受体阻断剂者，应停药2周以上，方可用戊脉安。（2）不宜与α-受体阻断剂伍用，如需合用应注意观察对眼压和全身反应有无相互作用，以防中毒。（3）不宜与抗胆碱酯酶类缩瞳药伍用，因它们对心脏和肺部的某些不良作用相加。（4）与可乐定伍用，可加重可乐定停药后的血压反跳现象，故当停用可乐定时，应先停用噻吗心胺眼液。

　　3.5  长效抗胆碱酯酶药  （1）不宜与琥珀胆碱伍用，因前者可显著降低血浆胆碱酯酶浓度，使病人呼吸暂停时间延长，对接受本品的患者必须告知麻醉师，如有可能宜用琥珀胆碱前2～4周停用长效抗胆碱酯酶药。（2）与有机磷杀虫药可发生严重的不良相互作用，应告诉患者用药期间和停药后一段时间内禁接触此类杀虫药，以防不策，值得引起注意。

　　3.6  其他  速尿不宜与去甲肾上腺素、箭毒碱伍用，因速尿能降低去甲肾上腺素的作用和增加箭毒碱的毒性，不应作为青光眼术前用药。链霉素不宜长期与PAS-Na并用，因并用后易引起视神经炎。吗啡类与毛果芸香碱、毒扁豆碱，当后二药中毒时禁用吗啡类药物，以防增加呼吸抑制而引起或加重呼吸障碍。毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药与氨茶碱，当前者中毒时禁用氨茶碱，以防使血压下降而影响循环功能。

　　4  其他

　　4.1  酶制剂  （1）糜蛋白酶不宜与异氟磷或氯霉素眼液同用，以免抑制其活性。（2）透明质酸酶不宜与水杨酸盐同用，否则可抑制此酶的扩散作用。

　　4.2  其他  新霉素与四环素类抗生素伍用，可影响新霉素的活性。狄奥宁因有扩血管和促进眼部血液循环的作用，应注意其与毒性眼药伍用后，可能促进吸收而致中毒。刺激性大或伍用后可产生刺激物的眼药宜单独使用，以防引起眼的刺激性，而增加泪液分泌，使所伍用眼药被泪液稀释、洗去，即增大眼药的转移率，也影响了眼药向组织渗透。

　　临床有学者用减少基础泪液分泌药如双氢克尿塞、阿托品等与眼用药伍用，以提高眼药的局部浓度和增强疗效；以及某些眼药与酶诱导剂伍用，以对抗眼药吸收后的全身作用；这类伍用是否有临床意义，值得研究。
综上所述，随着眼科新药的不断出现和临床应用，所产生的相互作用也将增多，必须引起医药人员的足够重视，并要了解、掌握和总结这方面的经验，以能合理制订给药方案、指导眼科临床更加合理、安全、有效的用药。

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