［摘要］  从外用中药的实验研究和临床研究两方面综述了近30年来中医外治单纯疱病毒性角膜炎（HSK)的特色和优势，认为研究和运用中医药外治法治疗HSK具有广阔的应用前景。

    ［关键词］  外用中药治疗；单疱病毒性角膜炎

      单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex kertitis，HSK)简称单疱病毒性角膜炎，是由Ⅰ型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus typel，HSV-Ⅰ)感染所致，是一种严重的世界性致盲性眼病。常可反复发作，病程缠绵。随着抗生素及激素的广泛应用，本病发病率有逐年增长的趋势。目前公认的抗病毒药物普遍存在药物副作用大，易产生耐药性及抗药毒株等缺点。近年来研究发现中药外治HSK具有疗效好、副作用小的特点，可有效防止复发。现综述如下。

    1  实验研究

    1.1  单味抗单疱病毒中药的筛选  单味药的筛选是最早的研究思路，一般采用体外组织培养技术对中草药进行抗HSV-Ⅰ的筛选。近年来的研究，还不仅仅局限于药物的筛选，而且要进一步确定其有效成分及作用机制，并制备新的有效药物以应用于临床。如陈祖基［1］等从72种中草药中筛选出了薄荷、蒲公英、喜树果、马勃、木通、紫草、柴胡、半枝莲、栀子等9种中药有抑制HSV-Ⅰ的作用。郑民实［2］在472种中草药中筛选出青木香、刘寄奴、乌药、败酱草、马尾松、夏枯草、石韦、盐肤木、海藻、蒲公英等10种，证明均有不同程度抗HSV-Ⅰ的作用。朱寿彭［3］报道薄荷、喜树果、蒲公英、紫草、鱼腥草、金银花、贯众具有抑制HSV的作用。王育良［4］等根据临床经验及现代药理研究，选出红药子、老鹳草和秦皮，发现红药子有很强的直接杀灭和阻止HSV对细胞吸附和侵入的作用；老鹳草能抑制HSV的合成；秦皮能明显抑制HSV-Ⅰ感染后的细胞病变，可能有直接杀灭HSV的作用。刘颖娟［5］等通过细胞培养和活细胞染色计数法（MTT）观察研究中药连翘6、7、8、9号部位的有效成分在Hep-2细胞上，有抗HSV-Ⅰ的作用。结果发现中药连翘不同部位的有效成分均有抑制单纯疱疹在Hep-2细胞内的复制作用，抑制作用的大小与有效成分的部位有关。常雅萍［6］等建立家兔单纯疱疹性角膜炎(HSK)模型，观察人参皂甙单体G-Rg3治疗病毒性角膜炎的效果。发现人参皂甙单体G-Rg3在细胞水平具有抗HSV-Ⅰ活性。方建国［7］等对大青叶不同化学部位抗HSV-Ⅰ活性的研究中，发现大青叶Ⅳ部位具有较强的体内外抗HSV-Ⅰ病毒活性的作用。许东晖［8］等研究发现姜黄素可通过调节细胞周期、诱导细胞凋亡、调控基因表达起抗病毒的作用。刘新建［9］等在体外测定千金藤素抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的作用时，发现千金藤素有较显著的抗HSV-Ⅰ的作用，且抗病毒作用是多方面的。

    1.2  单味中药滴眼液  曾庆华［10］等从单味中药黄精中提取黄精多糖制成滴眼液，对实验性家兔HSK进行治疗观察，结果表明，浓度为0.8%的黄精多糖滴眼液对实验性HSK有显著疗效，治疗第6天开始疗效明显优于0.1%无环鸟苷滴眼液(P<0.01)，且无毒副反应，这可能与该药的直接抑毒和提高机体免疫功能有关。并且指出0.8%黄精多糖滴眼液可能是目前较理想和极具开发前景的治疗HSK药物。张菊明［11］等研究发现猕猴桃根提取制备的消星障滴眼液，对实验性HSK的疗效优于疱疹净滴眼液。赵海滨［12］等从单味中草药鱼腥草中提取有效成分制成50%鱼腥草滴眼液治疗实验性单纯疱疹性角膜炎，并设立无环鸟苷对照组，通过对比表明鱼腥草滴眼液具有一定抗病毒活性，对实验性单纯疱疹性角膜炎有明显的疗效。张海男［13］等观察老鹳草滴眼液治疗兔实验性单纯疱疹性角膜炎的疗效，发现老鹳草治疗组角膜溃疡范围较溶剂对照组明显缩小(P<0.01)，病理形态学表明老鹳草滴眼液具有减轻角膜病理损害、保护易感细胞的作用，老鹳草滴眼液治疗兔实验性单纯疱疹性角膜炎有明显疗效。

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