1.3 复方中药滴眼液 王新娥[14]等观察香鹳眼液对单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)的作用,采用体外抗病毒试验,结果显示:50g/L的香鹳眼液对HSV-Ⅰ病毒体外有一定的直接抑制作用,对家兔实验性HSK的治疗,在治疗后6天已基本痊愈,平均治愈日为5天,与对照组相比差异有显著性,对家兔实验性HSK有显著的治疗作用。李宁泽[15]等研究散翳睛明液对家兔实验性聚星障的治疗效果,发现散翳睛明液治疗家兔聚星障疗效显著(P<0.01),组织形态学观察家兔角膜病变及病毒消失快,组织损伤恢复快,并优于无环鸟苷滴眼液(P<0.05)。钟良玉[16]等评估中药热毒清滴眼液对兔实验性单纯疱疹性角膜炎作用和超声雾化强化给药的疗效及急性毒性与眼的刺激反应,发现热毒清雾化组有效率高于热毒清滴眼组和无环鸟苷组;热毒清滴眼液滴眼与无环鸟苷滴眼液滴眼疗效相同,对兔及小鼠都未发生全身和局部不良反应,中药热毒清滴眼液对HSK有明显疗效,超声雾化给药能强化药效。
1.4 中药眼药膏 谭海波[17]等将蜂蜜与无环鸟苷配伍制成目安眼膏,评估药物对实验性家兔单纯疱疹性角膜炎的疗效,发现目安眼膏对实验性家兔单纯疱疹性角膜炎疗效优于市售无环鸟苷眼膏,可认为无环鸟苷的抗病毒作用和蜂蜜促进角膜上皮愈合作用相互促进。
2 临床研究
2.1 局部滴眼
2.1.1 单味药滴眼液 王锡夫[18]等用无花果叶研制中药毒菌净滴眼液治疗HSK,共98眼,与无环鸟苷滴眼液作对照,发现其有效率达97.95%,明显高于无环鸟苷治疗组(有效率89.47%),且无毒副作用。廖世煌[19]等用精制穿心莲内酯制成的病毒净滴眼液治疗HSK,疗效优于环胞苷滴眼液。徐文华[20]用夏枯草提取成2%滴眼液,点眼一日不少于14次。治疗HSK 47例51眼,取得与疱疹净、环胞苷治疗组同样的效果,且复发率明显降低。邢美玉[21]等用紫丁香叶制成病毒消滴眼液治疗HSK患者,治愈率高,平均治愈时间短于紫丁香叶煎剂内服,与各种抗病毒西药无交叉耐药性。治疗机制与酸化HSK患者泪液pH值、改善免疫功能有关[22,23]。于晓林[24]等用灭毒灵滴眼液(主要成分为黄精多糖)治疗HSK,结果显示,灭毒灵滴眼液对HSK有良好的治疗效果。
2.1.2 复方滴眼液 阎明[25]等采用以金银花等复方中药制剂(复明Ⅱ号)治疗Ⅰ型单纯病毒性角膜炎的临床疗效观察,并同无环鸟苷进行了对比。结果表明,采用复明Ⅱ号治疗的病人,角膜病变周期和疗效均优于无环鸟苷治疗组,特别是一些无环鸟苷等化学抗病毒药物疗效不佳的病人也获得了较好的效果。曹建辉[26]以防风、黄芩、冰片等组方,精制成“目炎灵”滴眼剂,治疗HSK疗效高,无毒副作用。苏藩[27]除内服中药外,局部用银胆滴眼液(由熊胆粉、金银花、黄芩等提纯而制成)治疗HSK,对照组口服病毒灵,局部用无环鸟苷滴眼液和羟苄唑滴眼液。结果显示:中药组有效率为96.4%,对照组为87.1%。谢文军[28]等观察冰霜雪眼药水对单纯疱疹性病毒性角膜炎作用,发现该药能很好地控制角膜病变的发生与发展,使眼部症状与体征迅速消退,而且退翳与抗复发作用明显优于无环鸟苷组。同时,对运用皮质类固醇激素后引起症状加重和复发的病例,经点冰霜雪眼药水后,能有效控制症状,停激素后反跳现象明显降低。
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