2.2 结膜下注射或兼局部滴眼 秦大军[29]用鱼腥草注射液结膜下注射治疗浅层型HSK 53眼,治愈率为92.4%,有效率为98.1%。赵成荣[30]用板蓝根注射液结膜下注射兼局部滴眼治疗HSK 83例105眼,治愈率:树枝状为100%,地图状为95.25%,深部溃疡为92.68%。林应丰[31]用板蓝根注射液点眼或球结膜下注射治疗HSK,在与病毒唑组进行比较后发现,其两组疗效基本一致。但前者疗程短、复发率低是其优点。
2.3 其他外治法 安丽娅[32]用中药红花、黄芩、大青叶、板兰根、菊花浸泡成药汁,倒入熏眼壶中熏疗患眼,每日2次,7天为1个疗程。发现中药局部熏疗,加速了局部症状的改善,提高了眼局部的免疫力,有效控制了病情的反复发作。吴志伟[33]用金银花、龙胆草、野菊花、芥穗、薄荷、大青叶、鱼腥草、桑叶、赤芍为外用方熏洗患眼,并配合内服汤药治疗,取得较好疗效。也有学者改进方法,采用中药超声雾化熏眼。吴茂慧[34]等用鱼腥草注射液滴眼兼结膜下注射,并用鱼腥草注射液雾化熏眼治疗本病79例87眼,7年内复发率仅为7.7%。其他外治法还偶见湿热敷、眼浴、中药离子透入、中药散剂吹鼻法等报道。
3 前景展望
HSK是一种世界性、难治性眼科疾病,常可导致失明。目前公认的抗病毒药物普遍存在药物副作用较大,易产生耐药性及效果不满意等缺点。近30年来中医药治疗HSK的临床和实验研究已取得了可喜的成绩,一部分滴眼液也广泛应用到了临床。但由于中医药很难确认其有效成分及缺乏微观分析,往往偏重于整体宏观来认识和治疗疾病,因此很难为世人瞩目和走向世界。
国内外研究发现HSV-Ⅰ与细胞凋亡有着密切的关系,可通过细胞凋亡的干预来起到预防和治疗HSK的目的。中药或其有效成分可从细胞凋亡过程的不同环节,通过促进或抑制细胞凋亡,维持机体内环境稳定,恢复免疫功能平衡,阻止组织病理过程的恶化,保护组织细胞免受损害。如何把毒副作用小的中药治疗HSK引入到细胞凋亡方面来研究将会是我们研究的热点及难点,而且可为中医药治疗和预防HSK提供确切的依据,有望使资源丰富的天然中医药广泛的应用于治疗HSK的临床实践中。
[参考文献]
1 陈祖基,宋洁贞,张勇.中草药抗单纯疱疹病毒的实验研究.中医杂志,1980,2:73.
2 郑民实.472种中草药抗单纯疱疹病毒的实验研究.中西医结合杂志,1990,10(1):39.
3 朱寿彭.单纯疱疹性角膜炎中医研究的思路与方法.中国中医眼科杂志,1994,4(1):53.
4 王育良,陆绵绵.中药抗单纯疱疹病毒的实验研究.中国中医眼科杂志,1995,5(2):78.
5 刘颖娟,杨占秋,肖红,等.中药连翘有效成分体外抗单纯疱疹病毒的实验研究.湖北中医学院学报,2004,6(1):36-38.
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