2  结果

    2.1  POAG、SOAG和正常人三组入选对象一般资料的比较

    经单因素方差分析，三组间年龄和屈光度的差异无显著性(P>0.05)；POAG组与其他两组视野MD的差异有非常显著性(P均=0.000)；POAG组和SOAG组C/D值较正常组增大，差异有显著性(P均=0.000)，因此，三组研究对象具有可比性(见表1)。

    2.2  HRT-Ⅱ和OCT3检测POAG、SOAG和正常人三组间视盘参数的比较

    OCT3和HRT-Ⅱ所测POAG、SOAG和正常人三组视盘参数值见表2。结果显示，三组间所有视盘参数差异均有显著性(P<0.01)；其中任意两组间视盘参数进行比较，两种仪器检测的大部分视盘参数差异有非常显著性(P<0.01)。

    2.3  HRT-Ⅱ与OCT3检测视盘参数的相关性

    将HRT-Ⅱ与OCT3检测正常组、SOAG组、POAG组和所有入选对象组的视盘参数均值行直线相关分析，结果见表3。可见，从正常组→SOAG组→POAG组→所有入选对象组，视盘参数的相关系数依次变大。

    2.4  POAG组HRT-Ⅱ和OCT3与视野平均缺损值的相关性

    在POAG组中，将HRT-Ⅱ和OCT3所测视盘参数与视野平均缺损MD值做直线相关分析：HRT-Ⅱ组，视盘参数中的 RA、RV和C/DAR与MD具有显著性相关(P<0.01)；OCT3组，CA、RA、RV和C/DAR与MD具有显著性相关(P<0.05)，见表4。

    2.5  建立ROC曲线比较HRT-Ⅱ和OCT3诊断青光眼的能力

    利用HRT-Ⅱ和OCT3所测正常组和青光眼组的视盘参数数据库建立诊断青光眼的ROC曲线图，见图1。结果显示，两种仪器检测的视盘参数中以RA和RV的ROC曲线下面积值相对最大，分别为0.910∶0.915和0.899∶0.897(P均>0.05),说明这些参数完全能够将青光眼患者从正常人中区分开来。

    3  讨论

    3.1  HRT-Ⅱ和OCT3检测视盘参数在青光眼早期诊断中的价值

    有研究报道，HRT-Ⅱ和OCT3所测得的大部分视盘参数在正常人和POAG患者间差异有显著性，且对早期POAG患者诊断的敏感性和特异性较好[3，4]。在我们的研究中，正常组、SOAG组和POAG组年龄和屈光度数是相匹配的，因而具有可比性。从正常组到SOAG组、从SOAG组到POAG组，视盘参数中CA、CV、C/DAR值明显增大，而RA，RV值明显减少，这种趋势与青光眼性视盘损害改变的方向相一致。三组间的所有视盘参数差异有显著性(P<0.01)。而三组中任意两组间比较，正常组和POAG组及正常组和SOAG组的所有视盘参数差异有显著性(P<0.01)，说明在正常组和POAG组之间视盘参数已发生了明显的变化。在正常组和SOAG组之间MD值不存在统计学差异，但视盘参数差异有显著性(P<0.01)，提示视盘结构参数改变可能早于目前能检测到的视野缺损。在SOAG和POAG之间，除DA(P=0.287)外，其余各视盘参数差异有显著性(P<0.01)，说明POAG的视盘参数发生了不同程度的改变，如视杯变大、盘沿变窄等。这些结果表明HRT-Ⅱ和OCT3检测视盘参数能够区分青光眼的不同状态，从而提高POAG的早期诊断效率。

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