【关键词】  慢性泪囊炎；泪总管阻塞；丝裂霉素C；甲基纤维素；硅胶管

   【摘要】   目的   探讨伴有泪小管狭窄的慢性泪囊炎的联合治疗方法。方法   对19例此类患者在施行泪囊鼻腔手术中进行泪道探通联合应用丝裂霉素C、甲基纤维素并留置硅胶管。结果   术后痊愈率68.42%；显效率26.32%；有效率5.26%；总有效率100%。结论   多种方法的联合应用，使伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎患者可通过手术一次性治愈。

    【关键词】   慢性泪囊炎；泪总管阻塞；丝裂霉素C；甲基纤维素；硅胶管

     Application of combined methods in dacryocystorhinostomy

    JI Ang，WANG Yue-chun.Department of Ophthalmology，Aviation Industry of China Central Hospital， Beijing100012，China

    【Abstract】   Objective   To discuss the combined method to treat chronic dacryocystitis.Methods   19 patients was treated with dacryocystorhinostomy， then washed with mitomycin C （MMC） and injected with methylcellulose.The silicon intubation was keeped.Results   After treatment， 68.42% was recovered. 26.32% was effective remarkably. 5.26% was effective. The total effective rate was 100%.Conclusion   Treated with combined methods， the patient of chronic dacryocystitis with obstruction of lacrimal canaliduli can be cured by one operation.

    【Key words】   chronic dacryocystitis；obstruction of lacrimal canaliduli；mitomycin C； methylcellulose；the silicon intubation

    慢性泪囊炎是眼科常见及多发病，临床上发现部分慢性泪囊炎患者由于长期反复急性发作，常上行感染引起泪小管黏膜炎性水肿甚至瘢痕形成，进而出现近泪囊端泪小管狭窄甚至永久性阻塞，更加重泪囊脓肿的形成，有时会发展为筛窦泪囊瘘或泪囊瘘管［1］。此时单纯给予泪道冲洗或泪囊鼻腔吻合手术均难以解决问题。自2002年以来我院尝试泪囊鼻腔吻合手术中行泪道探通联合应用丝裂霉素C、甲基纤维素并留置硅胶管19例，经随访术后远期效果良好，现报告如下。

    1   资料与方法

    1.1   一般资料   慢性泪囊炎患者19例（22眼），女18例，男1例；年龄29～61岁，平均43.2岁；病程11个月～3年，均明确存在溢脓、溢泪及反复急性发作病史，术前压迫泪囊区脓液反流不明显，泪道冲洗可见上泪点冲洗液反流但未见明显脓性分泌物，泪道探通确定狭窄或阻塞位于近泪囊端泪小管，其中3例患者伴有泪囊瘘管，4例患者泪囊区可见明显肿大包块与表面皮肤无相连，触之柔软，触痛（－），B超显示泪囊区囊性肿物。所有病例术前均排除鼻腔占位病变。

[1] [2] [3] 下一页