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维速达尔/Visudyne

http://www.cnophol.com 2008-3-11 14:16:52 中华眼科在线

通用名:注射用维替泊芬
商品名:维速达尔/Visudyne?
英文名:Verteporfin for injection
汉语拼音:Zhusheyong Weitibofen
本品主要成份及其化学名称:维替泊芬,其化学名为9-甲基(I)和13-甲基(II)反式-(±)-18-乙烯-4,4a-二氢-3,4-双(甲酯基)-4a,8,14,19-四甲基-23H,25H-苯卟啉-9,13-二丙酯
其结构式为: 分子式:C41H42N4O8 分子量:718.8
【性状】本品为深绿色疏松块状物。
【药理毒理】治疗年龄相关性黄斑变性、病理性近视和可疑眼组织胞浆菌病综合征等疾病引起的脉络膜新生血管(CNV)维替泊芬治疗分两步,需要注射维替泊芬和非致热红光源.维替泊芬在血浆中主要被脂蛋白转运。在有氧环境下,维替泊芬一旦被光激活就会产生高度活性的、维持时间短暂的单氧和具有活性的氧自由基。被光激活的维替泊芬可以损伤局部新生血管内皮细胞,引起血管闭合。已知,受损的内皮细胞可以通过脂氧化酶(白三烯)和环氧化酶(类花生酸如血栓素)途径释放促凝因子和血管活性因子,引起血小板聚集纤维蛋白凝块形成和血管收缩。维替泊芬主要在新生血管包括脉络膜新生血管积聚,然而动物试验显示维替泊芬也出现于视网膜。因而在光动力学治疗的同时也会出现视网膜的损伤,包括视网膜色素上皮细胞和外核层。在人类,维替泊芬治疗引起脉络膜新生血管(CNV)暂时性闭合的疗效已经被荧光血管造影结果所证实致癌,致畸和对生殖功能的影响目前还没有对维替泊芬致癌性的研究。
有报道,光动力治疗(PDT)可以引起DNA 损伤,包括DNA 链断裂,出现碱基敏感位点,DNA降解和DNA-蛋白交联,从而引起染色体畸变、姐妹染色单体互换(SCE)和突变。另外,应用其他光动力学治疗药物后,经过可见光照射的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞和经过近紫外光照射的中国仓鼠肺成纤维细胞出现姐妹染色单体互换的几率增加,在小鼠L5178 细胞突变和DNA-蛋白交联增加,在人恶性子宫颈癌细胞DNA 链断裂增加,而在正常细胞无此现象。在最后几个体系中,未对维替泊芬进行评估。PDT 治疗药物对DNA 的损伤作用对人类的潜在危险尚不清楚。在大鼠每天静脉给予维替泊芬10mg/kg,(分别给予雄性和雌性大鼠,根据AUCinf值,人类6mg/m2 暴露量的大约60 和40 倍剂量注射),未观察到对雄性或雌性大鼠生殖能力的影响。

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(来源:眼科医学网)(责编:duzhanhui)

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