什么是激光治疗?
激光治疗过程,首先大夫把瞳孔放开,然后在接触镜上放一点眼药水,把小镜子扣在病人眼睛的表面,然后进行激光的治疗,许多病人对激光有一些恐惧感,好像激光打得很亮,因为打得都是周边,不会打到中心视力部位。大家看一闪一闪的就是激光,一般的要打到后部,能量要相对小一点,要打到周边就需要光斑大一点,能量也要高一点,这样有利于病变的消除。我们打激光的时候,不能打在黄斑区,如果打在这个地方,病人的视力就没有了,所以我们打的完全是有病变的部位。另外要强调一下,做激光治疗之前,要给病人做眼底的血管造影,目的是看他病变的位置,和他病变的严重程度,哪些地方需要打激光。
激光治疗对于糖尿病人来讲,常规的做法,是要做四次到五次,对一个广泛的需要全视网膜光凝的病人来讲,要求每个礼拜去做一次,一次做一个象限,也就是把眼底的圆分成四次,一次做一份,光斑我们一般控制400到600个点,整个眼底打下来需要一个月左右时间,因为病变比较广泛,我们最后保留的就是黄斑区这一块,病人的视力就是靠这一块的。
激光治疗后视力会有什么样的恢复?
激光是治疗糖尿病视网膜病变的一个非常有效的方法。但是许多病人激光治疗以后视力下降了,这是因为我们打激光是分成四次打,但是毕竟一个眼底打四百、五百个光电,所谓的激光就是老百姓说的烧灼一下,烧灼以后视网膜会产生一些水肿,这样就可以影响到视力,尤其是黄斑区,如果黄斑区有病变,打激光要先打黄斑区,然后再打其他的病变,黄斑区的水肿,对视力还是有影响的,所以我们尽可能不能让黄斑产生水肿。
做了激光已经半年多了,为什么没有好转的迹象?
激光的目的是分闭新生血管,和改善视网膜的供血,激光并不是增加视力,能不能增加视力,就看你黄斑区病变的轻重,如果你在打激光之前,黄斑已经有大量的渗出和严重的水肿的话,打了激光以后,改善视力非常有限了。
今天两位专家强调了一个问题,对于糖尿病患者来说,要知道自己的血糖的情况,要根据血糖来监控其他并发症的问题,千万不要等到视力已经下降了,看不清东西了再去找医生,可能这个时候您就给眼科医生出了一个大难题。
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