中国医学科学院  北京协和医院眼科 

    　角膜是屈光系统最重要的组成之一，也是眼视光学领域中主要的研究对象。角膜疾病也是致盲率高的疾病，我国500万患者，包括感染性、非感染性、创伤角膜疾病。其中非感染性角膜疾病占总数约2/3，病因不详，多与免疫性疾病、遗传、并发有关。感染性和创伤性角膜疾病占1/3，病因清楚，多有直接病原菌感染、创伤史。

　　准分子激光屈光性角膜手术在我国开展已经十年多，目前全国有准分子激光治疗仪450台左右，从事此项手术的医生技术人员千余人。经历了从认识、了解、掌握时期，目前已进入了发展阶段。治疗屈光不正，特别是治疗近视、散光的有效性、可预测性、安全性已经得到证实。但由于是在一个健康的角膜上进行手术，这就对我们提出更高的、更精确的要求，如何使这一手术技术平稳的发展，更好地为患者服务，要求我们必须严格掌握适应证，控制并发症的发生，并积极治疗手术后的并发症。感染性并发症起病急，病因清楚，往往倍加重视；但是非感染性角膜并发症发生率较高，病程长，给患者带来痛苦，因此，也应给予足够的重视。

　　屈光性角膜手术安全、有效，98.7%患者获得良好/预期的屈光矫正。并发症发生率0.2% (协和 2003)，有些医院高0.9~3%，不可忽视！术中和术后并发症发生率因手术方法、手术时间而有差异。LASIK术中并发症主要是角膜瓣制作不良，占1%。出现角膜缘血管网出血、游离瓣、瓣下异物病例，发现后及时处理对视力无明显影响。PRK、LASEK术后早期并发症（6月内）主要是激素性高眼压、Haze或角膜混浊、干眼；中期（6月到3年）主要是屈光回退、眩光；远期（3年以上）的并发症主要是角膜混浊、屈光回退。

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