北京市城乡限定人群视网膜血管异常患病率、发病率及其分布特征。方法:北京地区城乡7个社区40岁以上的注册居民5324人中的4439人(应答率83.4%)参加了北京眼病研究的基线调查;随访人群:在2006年随访调查开始之前,146(3.3%)人死亡;4293位存活者中,3251人(75.7%)参加了随访调查。
对每位受检者在基线调查和随访调查时均进行了全面的眼科检查,其中包括散瞳后彩色眼底照相检查。每位受检者随机选一眼进行眼底照片中视网膜血管异常的评价。局限性视网膜血管异常(局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征和视网膜病变)的评价采用定性的方法进行;弥漫性视网膜动脉缩窄采用计算机辅助的定量测量的方法进行评价。
结果:基线人群中,局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征和视网膜病变的患病率分别为:7.5%、7.2%和7.5%,这三种局限性视网膜血管异常的患病率均随年龄的增加而逐渐增加(P<0.001),未发现明显的性别差异(P>0.05);弥漫性动脉缩窄各年龄组之间的患病率未见显著性差异(P=0.441),而男性的患病率(24.4%)明显比女性(17.6%)高(P<0.001);四种视网膜血管异常在农村人群的患病率均明显高于城市人群(P<0.001)。多因素分析发现,局限性视网膜动脉缩窄的危险因素包括年龄(每增加10岁,OR值为1.383,95%CI:1.194~1.603)、居住于农村(OR值为2.062,95%CI:1.555~2.732)、视网膜静脉阻塞(OR值为5.147,95%CI:2.148~12.336)以及高血压病史(OR值为1.494,95%CI:1.120~1.994)等;视网膜动静脉交叉压迫征的危险因素包括年龄(每增加10岁,OR值为1.447,95%CI:1.247~1.679)、居住于农村(OR值为2.674,95%CI:2.008~3.559)和高血压病史(OR值为1.760,95%CI:1.325~2.338);视网膜病变的危险因素包括年龄(每增加10岁,OR值为1.293,95%CI:1.106~1.513)、高血压病史(OR值为1.458,95%CI:1.054~2.017)、糖尿病病史(OR值为5.470,95%CI:3.791~7.893)、视网膜静脉阻塞(OR值为39.291,95%CI:15.073,102.418);弥漫性视网膜动脉缩窄的危险因素包括性别(男性,OR值为1.553,95%CI:1.316~1.832)、居住于农村(OR值为1.437,95%CI:1.214~1.704)、高血压病史(OR值为1.544,95%CI:1.271~1.877)和冠心病病史(OR值为0.681,95%CI:0.519~0.893)。
结论:本研究的数据表明,北京市限定地区城乡40岁以上的中老年人群中视网膜血管异常并不少见,其患病率随年龄增加逐渐增加;农村居民比城市居民患病率高,可能与农村居民的高血压病患病率较高、医疗条件和保健意识较差、有较多的不良生活习惯有关;高血压是视网膜血管异常患病的主要全身性危险因素之一。 |