芝加哥——Duke大学医学院的眼科学副教授，兼眼科中心角膜与屈光手术的副主作Terry Kim在眼微生物学及免疫学组年会上报道：局部给药后，0.5%莫西沙星（Vigamox, Alcon实验室）比0.3%加替沙星（Zymar, Allergan公司）有更好的角膜渗透能力，能在角膜上皮和基质中的达到较高的浓度。

　　他报告了一项随机、对照、非盲法、多中心的临床研究结果，测定在角膜表面分别滴莫西水利生或加替沙星后，二者在角膜上皮和基质中的浓度。共48名接受穿透性角膜移植的患者分别在6个研究中心纳入研究。一同参加研究的人员包括底特律的Steven Dunn博士，辛辛纳提的Edward J. Holland博士，巴尔第摩的Harold R. Katz博士，圣保罗的Stephen S. Lane博士和波士顿的Michael B. Raizman博士。

　　术前予氟喹诺酮点眼两次，每次一滴，间隔5分钟。将每个研究组分为4个小组，分别在最后一次给药后的15、30、60和120分钟时进行角膜组织取样。用同步高压液相荧光色谱法测定切下的角膜块中氟喹诺酮的浓度。

　　两种抗菌素浓度达峰时间均在最后一次给药后15分钟。莫西沙星在角膜基质中浓度峰值是加替沙星的3倍（48.5vs15.7ug/g），在角膜上皮中浓度峰值是加替沙星的7倍（81.2vs12.3ug/g）。

　　“实验兔体内研究数据已经证实了与加替沙星相比，莫西沙星对角膜和房水、玻璃体有更好的渗透性，这项研究不仅进一步验证了动物实验的结果，而且提供了与临床密切相关的人类数据。”

　　研究还报道了基质中的两种氟喹诺酮药物平均浓度峰值（Cmax）与既往报道的眼内容炎和角膜炎的主要致病菌（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、偶发分枝杆菌）最小抑菌浓度（MIC）的比值。这四种细菌莫西沙星浓度Cmax/MIC都超过500，可达970。而加替沙星的这个比值为小于100至175。

　　抗生素预防性应用

　　“这些结果能够让屈光和白内障术者放心，在术前短时间内给予第四代的氟喹诺酮类药，基质内药物的浓度已经可以抑制术中可能侵入角膜的主要致病菌的生长。”

　　“考虑到氟喹诺酮类药物是浓度依赖性杀菌剂，这些制剂的最小杀菌浓度和防突变浓度高出MIC值数倍，因此选择一种能够达到最高浓度的预防性抗生素是很有意义的。”

　　Kim博士还报道了由美国白内障和屈光手术协会临床角膜委员会进行的调查结果，该结果显示，2001年到2004年间，LASIK术后感染性角膜炎发生率的增加非常少。而引起LASIK术后角膜感染的非典型分支杆菌发病率有了显著的下降。

　　根据2001年的调查结果，非典型分支杆菌感染占LASIK术后感染的50%；而在2004年，这一数据降至5%。Kim博士总结道：“2001年LASIK术后非典型分支杆菌感染成为一种流行的恐慌，根据2004年的调查结果，这种现象看来中止了。由此看出，应用第四代氟喹诺酮类药物作为LASIK术的预防性抗生素是很重要的。”