在前8周的治疗期内，拉坦前列素组患者IOP平均下降了6.9mmHg，这明显高于噻吗心安GFS组的平均值5.5mmHg(p=0.034)。交叉用药后，从噻吗心安GFS转用拉坦前列素的患者在后8周中IOP较基础眼压有了显著下降（p<0.001），而由拉坦前列素转用噻吗心安GFS的患者的IOP没有明显下降。

　　Dr. Stewart说：“我认为结果和文献报道一致，如果患者应用噻吗心安控制眼压不理想，我想最好的办法是加用第二种药物或者予以复合用药。”

　　综合这两个8周治疗期的结果，Dr. Stewart发现拉坦前列素降低IOP的幅度明显大于噻吗心安GFS（分别是6.9和6.2mmHg,p=0.018）。

　　两组最常见的副作用有充血（44%），睑缘炎（17%）和红斑（11%）。4名患者提前撤药，其中2名患者撤药的原因是疑有药物相关的副作用：1名用拉坦前列素的患者发生了结膜红斑，1名用噻吗心安GFS的患者出现心率加快和血压升高。

　　虽然研究提示拉坦前列素效果较好，但Dr. Stewart认为这两种药物都能够有效治疗青光眼。

　　他指出：“β阻滞剂仍然是很好的药物，用于降低青光眼眼压的最好药物是β阻滞剂和前列腺素制剂。大多数研究都认为前列腺素制剂比一天两次使用噻吗心安更有效。而噻吗心安GFS是每天一次的β阻滞剂，用法和拉坦前列素相似。”

　　Dr. Stewart称：“这两种药物比其他药物的疗效更确切，这也是前列腺素制剂和β阻滞剂作为一线药物的原因。当然，市场上β阻滞剂种类较多，价格上也更有优势，但可以选择总是好的。”

　　这项研究评价了拉坦前列素夜间用药的情况。早先有研究发现，晚间应用拉坦前列素者日间眼压控制得更好，而晨间用药者晚间的眼压控制更好（Am J Ophthalmol 1999;128:15-20）。随后的临床研究表明在噻吗心安加用拉坦前列素时有同样的效果（Am J Ophthalmol 2002;133:753-757）。

　　Dr. Stewart称：“拉坦前列素无论在什么时间给予，都可取得很好的疗效。如果患者只能适应晨间用药，就让他们在晨间用药。然而，因日间眼压通常较高，仅在晨间用药者，其日间眼压控制可能不够，需要辅以夜间用药。控制日间眼压，让日间眼压波动或24小时眼压波动更小，治疗的效果也更好。”

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