囊膜混浊的预防。

　　①经前囊小切口行囊内核乳化吸除术，可较好地维持晶体囊的完整性，除去白内障关键在于前囊的切开。环形撕囊的边缘光滑、无裂隙，利于保护晶体囊的完整，根据这一原理，做直径1-1.2mm的环性撕囊或钮扣眼状前囊切开，由此插入探头进行囊内超声乳化吸除术。如果是软核，应用0.7mm的I／A探头或用现在的超声乳化吸引器，都可较好地吸除晶体核。但对于硬核，为了确保处理的安全性，在改良现在手术技术和仪器的同时开发激光技术也是必要的。

　　②注入材料的条件与选择：注入材料的性状应该与自然晶体相同或类似。必须无毒，与生物组织相容、性质稳定，折射率、弹性、粘度、透明度、比重、密度也要与自然晶体类似。注入性晶体应有合适的粘度，既可以保证从小号针注入，同时又不会漏到囊外。另外还应具有一定的凝集力使之能置换晶体囊内的液体。对于膨胀性晶体，需要较高的膨胀率。目前，基本能够满足上述条件的充填材料大致有两类。一类为硅胶、胶原。这类材料用小号针头注入晶体囊后发生聚合硬化，也称注入性晶体。另一类为膨胀性晶体，具有代表性的如HEMA.这些材料往往因充填方法不同而需要有特定的性状。如何研制出适合各种各样条件的材料，则是注入式晶体手术成功的关键。

　　③关于材料注入晶体囊后如何处理注入孔，1996年Nishi等人采用硅胶塞充填注入孔，使注入材料的漏出问题得到解决。

　　④预防晶体囊的混浊：预防晶体囊混浊极为重要。因为如果采用YAG激光切开混浊的囊膜，就可能因囊膜的破坏而丧失难得的调节作用。据报，如不除去晶体上皮细胞直接进行充填的话，会产生轻重不同的囊混浊。在充填不充分时可见多层混浊的上皮移行至后囊上，但如果充分充填，这种上皮移行仅有一层且细胞由于受压而变得极扁，说明充分的充填能够抑制上皮的增殖与移行。如除去上皮细胞，几乎再见不到上皮细胞移行的现象，但经过较长时间后，具有多大效果还不清楚。

　　三、 眼科激光显微内窥镜手术：

　　眼科激光显微内窥镜系统由激光显微内窥镜头和主机两部分组成。激光显微内窥镜头集摄像、照明和眼内激光于一体，直径0.88mm，焦距1－20mm，操作方法同一般导光纤维，其三种功能可在不换手柄的情况下任意选择。主机包括一高分辨率的电视屏、电视摄像机、氙光源和810nm波长的半导体二极管激光。

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