用激光显微内窥镜系统做手术时与一般玻璃体手术并无太大区别。因其具有内窥镜的功能，所以能在屏幕监视下做一些普通玻璃体视网膜手术难以完成的操作。如当前段情况（例如角膜混浊、瞳孔缩小、后囊混浊或眼内气体）阻止或当常规方法（例如手术显微镜下）不允许适当地看到眼内某些结构时，在内窥镜的指导下，可接近视网膜极周边部、平坦部、睫状体和后部虹膜区进行手术，不需压迫巩膜就能完成剖切前段PVR的操作和同时眼内激光光凝。

　　激光显微内窥镜目前主要用于青光眼睫状体光凝和玻璃体视网膜手术，Uram M使用该仪器治疗青光眼和各种类型的玻璃体视网膜疾病，取得了良好的效果。利用显微内窥镜进行睫状体光凝，能够有效地降低眼内压，眼压可以降低57－65％。在玻璃体视网膜手术中，借助于显微内窥镜可以在直视下完成玻切、视网膜光凝等操作，而不再受解剖部位或眼前段情况的影响。由于内窥镜头带有激光，在作视网膜光凝时可以减少器械进出眼球的次数。术后可以方便地用内窥镜检查是否产生医源性网膜裂孔，而不需用间接检眼镜。

　　激光显微内镜的一点不足是单眼成像，但全视野观察补偿了不能立体视的缺点。一种改进的内窥显微镜已经问世，将内窥镜眼内探头通过柔软的导管接在显微镜上，可直接在显微镜内察见睫状体到后房的结构，为玻璃体视网膜手术提供了更容易、更方便的操作工具。

　　有些显微内窥镜分辨率较低，尤其是近距离工作时。一种新的斜度指数（gradient index，GRIN）内窥镜解决了这个问题。它具有很高的分辨率，即使在极近的距离下仍能提供良好的分辨率。以往玻切时进行时网膜下操作因为是透过网膜观看，所以术中操作是“盲目”的。有了这种GRIN内窥镜，可以不做网膜切开，通过巩膜切口与脉络膜将其引入网膜下，其他手术器械可以通过另一同样切口引入。网膜下的操作可以在内窥镜直视下进行。结果是医生可以进行相当精确地操作。可以在色素上皮和神经上皮之间细致地剥离网膜下膜而不损伤这两层结构。可以辨别出脉络滋养动脉并将其光凝，这在常规网膜下操作时是极其困难的。这种技术是对常规手术的重大改进。

　　四、 眼部新生血管的光动力学疗法：

　　光动力学疗法（PDT）主要应用于肿瘤的诊断与治疗。治疗机制之一是通过光化学反应造成肿瘤组织内的血管阻塞，从而造成肿瘤组织的缺血缺氧，间接破坏肿瘤细胞。光敏物质与生长转化较快的组织如肿瘤、胚胎及再生的组织等具有较强的亲和力，因此与其他部位的 新生血管亦有较强的亲和力，这是选择性封闭新生血管的机制之一。光敏剂在特定波长的光激发下产生三价态，然后将能量释放给氧分子，形成单价态氧，后者攻击血管壁，可使一些重要的细胞成分发生不可逆的氧化作用，如内皮细胞的坏死和脱落，后者又为血小板的聚集提供了理想的场所，形成血栓，造成血管的阻塞。

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