白内障超声乳化吸除术是利用超声推动的原理,将大而硬的晶体核削刈成碎核,乳化成糜状后,通过灌注、抽吸系统抽吸干净,从而达到摘除白内障。它适用成熟及未成熟白内障。具有手术时间短、切口小、组织损伤小、术后反应轻、愈合快、不住院或住院时间短,术后散光小及视力恢复快等特点。我院自2000年10月~2002年10月与厦门眼科中心协作为285例285眼患者施行白内障超乳术及人工晶体植入术,现将资料较为完整的200例200眼病人的术中护理配合总结如下。
1 临床资料
200例(200眼)中,男87例,女113例,年龄10~102岁,平均年龄68.3岁,老年性白内障157例,并发性白内障32例,青年性白内障3例,外伤性白内障7例,先天性白内障1例,术前视力光感~0.3,晶体核硬度为Ⅰ~Ⅴ级。术后第一天视力≥0.5者46眼;术后1周视力≥0.5者98眼;术后3个月以上裸眼或矫正视力≥1.0者56眼。术中并发症9例,其中4例破口不大行后房型人工晶体植入,5例行前段玻切后作睫状沟植入。
2 护理配合
2.1 术前用物准备
2.1.1 仪器 美国Storz公司生产的Protege超声乳化仪,Topocon85型显微镜。
2.1.2 器械 按白内障手术常规准备,另备宝石刀,植入镊,5.5mm扩切口刀,穿刺刀,超乳手柄,I/A手柄,DIA手柄,玻璃体切割器。
2.1.3 人工晶体选择 采用美国Atcon公司的MA30BA型三体折叠式和Storsz公司水凝胶折叠式人工晶体及5.5mm的一体式后房型人工晶体。
2.1.4 术中用药 乳酸林格氏液(眼内灌注液)、0.1%肾上腺素、透明质酸钠(上海建华产)、Atcon产缩瞳眼药水及表面麻醉剂、卡米可林(眼内缩瞳剂)、庆大霉素、地塞米松。
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