第二个难题是，眼球为一个软组织，刀片进入角膜上皮层后，对角膜上皮层与前弹力层之间分离时，由于推进时的压力，造成眼球变形，如果刀刃仍然水平行进。势必造成其上的角膜上皮或其下的前弹力层组织损伤，因此刀刃的运动要随眼球的变形而浮动，为了完成浮动式的分离运动，我么设计了一个船坞式的刀片插座解决了这一问题。

    　第三个难题是完成了角膜上皮层和前弹力层之间的分离后，刀片退出来的过程中，由于角膜上皮层太薄，刀片只要拉动上皮层，就会造成上皮层的破裂。为此我们设计了一个在退刀过程中的减压装置，解决了这一难题。经过大量动物实验与新鲜离体人眼（恶性眼眶肿瘤框内容物挖出术的眼球）试验成功的基础上，与2004年4月14日首次应用于临床获得圆满成功。

    　查阅文献，国际上大家站在同一起跑线上，连我们的刀具在内，共有三种不同样式的Epi—LASIK刀具出现，至今还尚未有正式的临床论文出现，至今我们已进行了80例，论文在2004年年底发表。

    　总之，我们在临床实践中，深深体会刀医师和病人时同一战壕中的战友，医师不能以“救世主”定格，病人也是我们的老师。

作者：褚仁远

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