医疗行为不只限于对患者的诊治，医疗作风、服务态度本身也是重要的体殃，这是医疗道德的问题。不符合医疗道德，从广义上讲也是一种医疗过失。医务人员和患者之间，构成各自的诊疗基础，保证合理的医疗过程。医师、护士和其他医务人员的服务态度往往是造成医疗纠纷的起因。医务工作者不单要在医疗技术上精益求精，掌握好为患者解除病痛的真实本领，还要懂得怎样去执行医务。患者对医师的治疗手段都有一种很自然的关切。患者有必要知道医师怎样对他进行治疗。医务人员在脂取每一项治疗措施，都要让患者方面知道，这样做即使是出现一些不如预期的效果，也会得到患者方面的理解。

　　在实践中，确不属于医疗事故或差错，纯系医务人员的医疗作风、服务态度、缺乏对患者应有的同情和必要的关心、恶性语言刺激、骄傲蛮横的救巨主态度，都是提起诉讼的主要原因。

　　还有一种原因是和医务人员的心理状态有关。例如：认为危重患者，特别是对癌症晚期患者，有时不能善始善终处理。有经验的医师特别注意患者方面的心情。而且从医学角度讲即使是难以避免死亡的临危患者，也要进行严肃认真地抢救，有时这种抢救明知不会有什么结果，但起码也是一种职业上的负责精神。这样做的结果，患者家属、亲友会得到精神上的莫大安慰，矢志不忘记对医师、护士的感激之情。

　　医疗作风、服务态度固然是属于医务人员的主观因素决定的，但也有其客观原因。常见于某些医疗机构人员少、任务大，医务人员工作量繁重。他们只顾追求门诊数量，看病时简单图快，无睱回答患者方面提出的疑问和必要说明，造成医患关系紧张，感情格格不入。例如：某儿童医院五十年代的设施，编制也未按扩大，而担负八十年代的医疗任务。妇产科医院病床增加，新生儿病应床数款能相应增加，住院困难严重比例失调，致使门诊增加，医务人员工作紧张。当患儿家长问如何调养护理时，医务人员生硬地回答：“看书书！”因而发生医患急执的紧张情况。如果在医疗上出现什么问题，肯定引起医疗纠纷。

　　具体表现形式：

　　1．交接班草率。医生的交接班制度规定：值班医生每日在接班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作；接班时，巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接；各科室在下班前应将危重病人的病情和处理事项记入交班本，并做好交班工作；每日晨交班时，值班医生将病人情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。护士的交接班制度规定；病房建立日夜交班本，交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数，新病员的认断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况，危重病员的病情及护理有关事项，特殊病员的心理状态，各种检查、标本采集情况记入交班本；准时交接班，认真倾听交班意见，详细阅读交班本，了解病人动态，并要巡视重点病人做床前交接班。做好交接班工作，可以保证医疗护理工作连续进行，及时发现和处理特殊情况。如果违反交接班制度，可能对危重或特殊病人疏于管理，导致医疗过失。

　　例如，某妇产新生儿病房，为保暖而将一新生儿暂诉在暖气旁，护士没有将这一情况记入交班本，交接班时也极其简单，问：“有事吗？”答：“没有事。”就算交接完毕。由于没有巡视病房做床前交接，交班护士忘上暖气旁还放着一个新生儿，接班护士也没有逐一检查病人，哪个哭闹就去处理一下。结果直到再次交接班才发现了暖气旁的新生儿，此时患儿已被烘干死亡。这起事故就是交接班草率造成的恶果。

　　另有一例，某病人腹部手术后肠粘连引起肠梗阻，开腹探查时，见腹腔及盆腔广泛粘连，在分离乙状结肠时将其全部离断，遂行乙状结肠造口术。术后病人发烧、严重腹胀、瘘口周围粪水、有腹膜炎表现，但原手术医生的助手均没写手术记录，特别是没有把病人的手术和现有善向值班医生交班，致使夜间病人情况加重，值班医生也只能做局部处理。直到术后56小时，手术医生再上班时，病人情况已很危重，急行再次探查手术，见乙状结肠及部分降结肠均已坏死，最后病人终因中毒性休克而死亡。本例手术医生若能及时写好手术记录，详细向值班医生交待病人情况，值班医生就可以在夜间病人情况加重时及时正确处理，从而避免这起医疗过失。

　　2．当班失职。值班制度规定：值班医生负责各临时性医疗工作和病人临时情况的处理，对急诊入院病人及时检查书写病历，给予必要的医疗处理。值班医生对危重病人 应作好规程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。当班医生独立担当着本病区的医疗工作，应严密观察病人，及时处理情况，对当班时来诊的病人做好接诊工作。否则就可能因发和处理情况不及时而造成医疗过失。

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