例如，某患儿因腹股沟斜疝嵌顿而来诊，入院后手法复位成功，住院择期手术。第九天夜里再次嵌顿，护理人员向值班医生做了报告，值班医生查看了病人，给予手法复位，但未成功，以后就没有采取其他措施而消极等待。另一名值班医生急诊手术回来后，了解了这情况，也给病人进行手法复位，也没有成功，即嘱家属让病孩臀部抬高，未给其他处置，就去睡觉了。两医生都没有观察病人情况，直至翌日上午手术，见已发生了肠坏死。后病孩因中毒性休克而死亡。该案两个值班医生当班时发现情况未处理，在手法复位不成功的情况下，不是采取手术等积极的治疗措施，而是拖延等待，交给白班去处理，因此才导致了这起严重的医疗过失。

　　另有一例，某骨盆部砸伤者，下午四时多来就诊，白班医生检查见肛门处有裂伤，就将伤口缝合，没有进行详细地全身检查，也没有书写病例，只对接班医生交待了几句就下班了。夜班医生接班后才开始给病人进行X光等项检查，又补写了病历，确诊为骨盆多发性骨折，收入院治疗。至此，距病人来院已两个多小时，病人情况已很危重，呈下颏式呼吸，经抢救无效死亡。本例首诊医生，违反值班制度，没有按规定对急症病人完成病历，不做完善处置，把本班应该完成的工作留给了下班医生，不仅增加了夜班医生的工作时量，而且延误了对病人的及时诊治，造成病人死亡的严重结果，构成了医疗过失。

　　3．擅离职过瘾。医生的值班制度规定；各科在非办公时间及假日，根据病床的多少和科室的大小，安排值班医生；并根据本产情况安排主治医师以上人员或高年住院医担任二线值班；值班医生夜里必须在值班室留宿，不得擅自离开，如有事必须离开时，应向值班护士说明去向，护理人员邀请时应立即前往诊视。护士的值班制度规定；值班人员遵照护士长的安排，严格执行本班职责，遵照医嘱对病员进行护理。药房、检验、放射、血库等科室，应根据情况设立值班人员，并努力完成在班时间所有工作，保证医疗工作的顺利进行。在医疗实践中如果不认真执行值班制度，擅自职守，一旦病人同现突发情况或危重病人病情恶化，就可能因找不到医生护士而贻误抢救时机，造成严重后果。

　　例如，某医院妇产科，夜间安排一名医生、一名时修医生和一名护士值班。夜里，进修医生突发腹痛，经过症治疗仍不能缓解，而且逐渐加重。值班医生和护士均很着急，于是一起将进修医生送往急诊室诊治。其间，一产褥感染难以控制的住院产妇，因高热而出现抽搐，家属急找医生护士未找到，等了20多分钟，值班医生和护士才回来，此时病人已出现危象，虽奋力抢救，但为时已晚，病人死于感染性休克。本例值班医生护士违反了值班制度，全体离开岗位，长达25分钟，病人家属无处找人，因失去了抢救时机而给病人造成了死亡的恶果，已构成医疗过失。

　　另有一例，某交通事故外伤病人被送到某市急救中心，因胸腹部联合开放性损伤，病人人大量失血，临床医生嘱立即输血，并准备手术。该急救中心血库设有24小时值班，但护士跑到徊库联系输血却找不到人，40分钟后血库工作人员放才回来，又经配血，待护士取了血回来，病人已因失血性休克而死亡了。本例血库工作人员擅离职守，使临床丧失了继续治疗和抢救的时机，导致病人死亡，血库工作人员已违反了值班制度的规定，属于医疗过失。

　　医院安全管理工作是医院管理的重要组成部分，是医院管理者不可忽视的重要工作。我们认识到，医院安全管理涉及面广，要搞好这项工作必须抛弃凭直观经验的传统方法，并逐步安全管理工作纳入系统化、制度化、标准化、规范化、科学化的轨道。

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