目前，在国内尚无对于双胞胎的发生率的相关因素的研究。Tomazzoli等[11]研究显示，双胞胎中较高与较低体重早产儿的ROP的发生差异无显著性，并且和单胞胎早产儿的ROP发生率比较差异也无显著性。但是有学者提出在双胞胎新生儿中，体重低的同胞比体重高的更易发生ROP[12-13]。本研究的早产儿中ROP发生率为43.3%，在30对双胞胎早产儿中较低体重早产儿的ROP的发生率为25%，较高体重早产儿的ROP发生率为18.3%；体重≤1500 g的ROP发生率为21.65％，占体重≤1500 g患儿的48.15%，体重≤1000 g的ROP发生率为50％，与以上研究结果接近。较高体重与较低体重早产儿ROP发生率的差异无显著性（P=0.297），这与Tomazzoli等[11]的研究结果相符，而与Fellows等[12]和Friling等[13]不符，笔者认为可能是与样本量有关。

    综上所述，在双胞胎中较高体重早产儿与较低体重早产儿的ROP发生率差异无显著性，有、无并发症和有、无吸氧史的较高体重早产儿与较低体重早产儿的ROP发生率差异无显著性。吸氧是ROP的危险因素，因此双胞胎早产儿ROP的发生率与其是早产儿有关，而与其是否是双胞胎无关。因为双胞胎出生体重相对单胞胎早产儿较轻，并发症多，需要吸氧的相对较多，故患ROP的几率也相对较高，因此对双胞胎早产儿应行常规双眼散瞳眼底检查，以排除ROP或者早期诊断，以期进行早期治疗，获得较好的预后视力，对于有吸氧史的，应加强随访，及时诊断治疗ROP。随着ROP筛查系统的建立和完善，ROP的致盲率将逐步降低。

    因为本研究中的研究对象是双胞胎，因此他们的基因相似程度比普通早产儿之间高。本研究中ROP的发生率与早产儿的体重无相关性，这其中不排除与所收集的样本例数较少有关，也可能是ROP的发生率与本身的基因有关，因此有必要对患有ROP的早产儿进行DNA检测，以明确ROP的发生是否是由基因所决定，这可从基因水平对ROP的发生率加以控制，大大降低ROP的发生。

【参考文献】
  [１] Ｔｈｅ Cｏｍｍｉｔｔｅｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Cｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Rｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ Pｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ. Ａｎ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ[J]. Ａｒｃｈ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ,１９８４,１０２(8)：１１３０－１１３４.

[２] The Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎｔａｌ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ Ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ. The international classification of retinopatty of prematurity revisited[J]. Ａｒｃｈ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００５,１２３（７）：９９１－９９９.

[３] Ｂｒｅｎｎａｎ Ｒ， Ｇｎａｎａｒａ ＪＬ， Ｃｏｔｔｒｅll ＤＧ. Ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｒｕｒｉｔｙ ｉｎ ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｉ:ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ ｄｉｓｅａｓｅ[J]. Eｙｅ， ２００３,１７(2):１８３－１８８.

[４] Theng JT， Wang TY， Ling Y. Refractive errors and strabismu in premature Asian infants with and without retinopathy of prematurity[J]. Singapore Med T，2000，41（8）：393-397.

[５] Ｓｌｕｎｃｈｅｖａ Ｂ，Ｖａｋｒｉｂｖａ Ｌ，Ｅｍｉｌｏｖａ Ｚ，ｅｔ ａｌ. Ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ[Ｊ]. Ａｋｕｓｈ Ｇｉｎｅｋｏｌ（Ｓｏｆｉｉａ），２００２，４２(1):１０－１４.

[６] Ｒｅｋｈａ Ｓ， Ｂａｔｔｕ ＲＲ. Ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ:ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ[Ｊ]. Ｉｎｄｉａｎ Ｐｅｄｉａｔｒ,１９９６,３３(12):９９９-1003.

[７] 尹虹，黎晓新，李慧玲，等. 早产儿视网膜病变的筛查及其相关因素分析[Ｊ]. 中华眼科杂志，２００３，４1(4)：２９５－２９９.

[８] Ｔｅｈ Ｉｔａｌｉａｎ ＲＯＰ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ. Ｉｔａｌｉａｎ ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ[Ｊ]. Ｅｕｒ J Ｐｅｄｉａｔｒ，１９９７，１５６（１２）:９３９-943.

[９] Ｋｅｌｌｎｅｒ Ｕ， Ｊａｒｄｅｃｋ Ｃ， Ｈｅｌｂｉｇ Ｈ， ｅｔ ａｌ. Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ[Ｊ]. Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，１９９５，９２（５）：６８１.

[１０] 王颖，周丛乐，姜艳荣，等. 早产儿视网膜病发病情况及发病因素探讨[Ｊ]. 中国实用儿科杂志,１９９５，１０（２）:１０３.

[１１] Ｔｏｍａｚｚｏｌｉ L， Ｒｅｎｚｉ G， Ｍａｎｓｏｌｄｏ C. Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃ ｆｏｌｌｏｗ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｔｗｉｎｓ ａｎｄ ｔｒｉｐｌｅｔｓ[Ｊ]. Ｅｕｒ Ｊ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００３，13(５):４３９－４４４.

[１２] Ｆｅｌｌｏｗｓ ＲＲ, ＭｃＧｒｅｇｏｒ ＭＬ, Ｂｒｅｍｅｒ ＤＬ, ｅｔ ａｌ. Ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ ｉｎ ｄｉｓｃｏｒｄａｎｔ ｔｗｉｎｓ[Ｊ]. J Ｐｅｄｉａｔｒ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ Ｓｔｒａｂｉｓｍｕｓ，１９９５，３２（2）:８６.

[１３] Ｆｒｉｌｉｎｇ Ｒ, Ｒｏｓｅｎ ＳＤ, Ｍｏｎｏｓ Ｔ, ｅｔ ａｌ. Ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ ｉｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｇｅｓｔａｔｉｏｎ，ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ[Ｊ]. J Ｐｅｄｉａｔｒ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ Ｓｔｒａｂｉｓｍｕｓ，1997，34（2）：96-100.

上一页  [1] [2]