哈医大一院眼科医院副院长于永斌教授指出,由于人们对眼科疾病的认识较少,在出现急症时,常常由于重视不足或自身处置不当耽误了最佳就诊时间,或导致病情加重,甚至留下终身残疾。为了避免出现以上问题,读者应该了解几种典型的眼科急症及基本处置办法。
眼球穿通伤
是由于尖锐物刺入眼内造成的,伤者会感到在受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外,同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状。检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口,有时伤口处有一团黑色物流出(虹膜脱出),或有一种透明的鸡蛋清样的胶体物质(玻璃体)从伤口冒出,瞳孔不圆,有时因眼球内出血而看不到瞳孔。
眼球被穿通伤时,患者应安静平卧,避免躁动啼哭,切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不可挤压伤眼。应立即用清洁手帕或毛巾松松地包扎伤眼,一定要进行双眼包扎,因为只有这样才可减少因健眼眼球的活动而带动受伤眼的转动,避免伤眼因震动、摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续流出等不良后果。
化学烧伤
是由于化学物质飞溅入眼内造成的,必须在几分钟内接受治疗,如无法在几分钟内赶到医院,应及时用大量清水冲洗眼球,以最大限度降低化学物质在眼表的浓度,然后立即到医院接受治疗。
突然无痛性视力下降
大多数原因为眼底疾病,常见疾病有眼底出血、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎等。高血压、糖尿病的发病率逐年增多,由此引发的眼底出血、玻璃体积血逐年增多。建议及时就诊用药或采取手术治疗,避免发生牵拉性视网膜脱离。
视网膜脱离
视网膜脱离分为孔源性、渗出性、牵拉性,主要表现为眼前黑影,逐渐向中心移动,视物变形,视力下降,根据不同病因要采取不同的治疗方法。视网膜脱离的预后与其发生的部位、范围、发生的时间长短密切相关,所以早发现、早治疗就显得尤为重要了。
眼底动脉阻塞
由于眼底动脉血栓引起视网膜组织急性缺血,主要表现为视力突然急剧下降至手动或光感,是导致眼盲的急症之一。少数病人有先兆症状,即单眼出现一过性黑朦,数分钟后视力恢复正常,可反复发作多次,最后发生阻塞,视力不能恢复。该病在发病6小时以后就诊,视力大多无法恢复。
于永斌 哈医大一院眼科医院副院长、眼科四病房主任,教授、博士后,硕士研究生导师。技术专长为眼科急诊急救、眼外伤、眼底病的诊断与治疗。
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