由于更快速的诊断技术的出现以及包括多聚环己烷双胍、洗必泰等药物在内的有效抗阿米巴包囊的药物治疗，阿米巴性角膜炎所致视力丧失的发生率已有所减少。近期一份来自英国的调查报告显示，在发生阿米巴感染后，若在症状发生的1月内能得到诊断治疗，可以使91%患者视力≥20/40。

    本文描述了1例极罕见的、极快速进展的阿米巴性角膜炎病例，推测为外伤种植所致。病情快速进展的唯一显著危险因素是在发生外伤事件的1年多以前接受过非复杂的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。

病例报道

    患者为42岁飞行员，1年前行LASIK手术后裸眼视力20/20。左眼冰渣扎伤并滞留眼中，3天后出现疼痛、畏光。眼外伤发生于2003年2月，患者当时正为喷过除冰剂的直升机起降场地面铲冰,推测冰渣表面覆盖有除冰剂、液压液及泥浆。当时裸眼视力仍好，伤后1小时不适症状缓解。

    在2天后，患者发现眼球有轻度刺激感。当地眼科医生检查发现小片角膜上皮擦伤，局部予以妥布霉素-地塞米松混合液滴眼。患者次日复查，局部角膜擦伤范围无改变，加用治疗性软性接触镜。

    伤后7天患者首次觉视力下降。眼部检查裸眼视力20/80，沿着鼻侧铰链式瓣的上下缘有角膜上皮缺损，该处可见炎症反应。

    图1为伤后8天活组织显微镜检查所见。行标准细菌、非典型分枝杆菌、诺卡氏菌及真菌培养。患者头孢唑啉联合氧氟沙星滴眼 每小时1次。

    伤后8天~10天活组织显微镜检查患者眼部表现有所好转。11天时角膜上皮恢复完整性。抗菌素滴眼液减少至每2小时1次，持续3天。微生物学革兰氏染色及其他培养检查结果提示无阳性结果。