2结果

　　手术或治疗1个月后对外伤性泪腺脱垂患者分别进行跟踪随访，观察病情变化，结果见表1。

　　表13种治疗方法治疗后效果比较(略)

　　从表1可知：外伤性泪腺脱垂采用泪腺复位术、泪腺切除术、手法复位术后1月分别进行Schirmer 1号试验、BUT测定发现，25例外伤性泪腺脱垂患者行泪腺复位术后病情完全控制，眶外侧部皮肤隆起消失，病人眼部无干燥感、无异物感、无酸胀不适感等，与泪腺部分切除术、手法复位术病例相比，具有明显的临床效果。

　　3讨论

　　泪腺(lacrimal gland)位于眼眶外上方的泪腺窝内，被上睑提肌腱板分隔为较大的眶部和较小的睑部泪腺。排泄管约10～20根，开口于外上穹隆结膜。临床上睑部泪腺脱垂比较常见。

　　外伤性泪腺脱垂的治疗，可手法复位后加绷带加压包扎，少部分病例可永久复位，如加压不能复位，可采用泪腺复位术，此法切开上睑外侧皮肤和眶隔，并压迫眼球使泪腺突出，在泪腺前部缝线，穿过泪腺凹骨膜打结，也可采用泪腺切除术，切除脱出在眶隔外的部分泪腺，再将松弛的眶隔折叠后缝合，如肌层也松弛，宜折叠缝合。

　　外伤性泪腺脱垂以往多采用手术切除，但切除后易并发多种并发症，如眼干燥病，患者常有畏光感、异物感、酸胀感等不适，而泪腺复位术保留了正常泪腺组织，保证了正常泪腺的分泌，从而避免了一系列并发症的发生。

　　外伤性泪腺脱垂大多由于机械外伤、或者意外战伤引起，脱垂的泪腺组织大多为正常组织，它们均有正常的分泌功能，所以对其采取适当的复位手术实有必要，其效果比切除术、手法复位要好。

　　参考文献

　　1刘英奇，赵亮.现代眼科学.南昌：江西科学技术出版社，1993，410-415.
　　2侯忠敏，荣运久.眼科泪器病学.北京：海潮出版社，1998，47-52.

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