11月14日是首个“联合国糖尿病日”。本报邀请中日联谊医院内分泌科副教授、副主任医师刘波来到报社,接听咨询热线。刘波详细解答了读者提出的问题,并提醒糖尿病患者,糖尿病目前是最为高发的慢性病之一,容易引起其他并发症,绝对不能轻视,但也不要过于紧张,压力太大反而会使病情加重。
咨询:孩子今年10岁,在7岁时得了糖尿病,现在注射胰岛素进行治疗,在饮食方面应该注意什么?
刘波:得了糖尿病的孩子,如果体重偏重,可以多吃一些蛋白质含量高的食物,如瘦一点的牛、羊肉,摄入的碳水化合物要少一些;如果体重轻,可以适当多吃一些含脂肪类的食物,这样既可以很好地控制血糖,又不影响孩子发育。
咨询:目前市场上出售多种无糖食品,这种食品对糖尿病人适合吗?
刘波:从临床上来看,有的糖尿病人吃过所谓的无糖食品后,第二天出现了血糖增高的情况,因此,建议糖尿病人尽量不要吃这种食品。
咨询:糖尿病人可不可以吃糖和水果?
刘波:糖尿病人可以吃糖和水果,但有个前提,那就是在将血糖控制在一定值以下后,避开平时进食的时间,在两餐之间或睡前,可以吃一点应季水果,量要少一些。
咨询:现在治疗糖尿病药的广告很多,能不能给推荐几种又便宜又好用的药?
刘波:治疗糖尿病实行个体化治疗,每个人的情况不一样,因此不能千篇一律。得了糖尿病后,一定要到正规医院治疗。一般来说,选择糖尿病的药要遵循以下原则,首先要能把血糖降下来,其次,血糖降下来的同时,对心脑肾等影响较小,第三,使用的药物确保糖尿病并发症出现的越晚越好。只有满足了这几条,再看价格,选择便宜的药物。
咨询:空腹血糖为6.6,餐后为8.2,被确诊为葡萄糖耐量减退,还称不上糖尿病,应该怎么办?
刘波:可以先不用药物,通过控制饮食加上适当运动的方式来降血糖。如果血糖降不下来,再服用药物。
咨询:我是一名孕妇,血糖比正常值高,但还不是糖尿病,应该怎么办? 刘波: 还需要做进一步检查,如果是妊娠糖尿病的话,需要注射胰岛素进行治疗,如果是葡萄糖耐量减退,就可以通过控制饮食来降低血糖,可以多吃一些含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、奶等食物,少摄入碳水化合物食物,另外,要加大活动量。
亲情提醒 1
糖尿病人 要注意保暖
这两天我省又要降温,昨天,长春市中心医院内分泌科主任窦安翔提醒糖尿病患者,要特别注意保暖。
据窦主任介绍,气温越低,很多糖尿病人的血糖会升高,这是因为,寒冷会使人的交感神经兴奋性增强,引起肾上腺素分泌增多,使本来血液中相对或绝对不足的胰岛素生理作用减弱,从而使病人血糖升高,导致病情加重或不宜控制。另一个原因是,糖尿病人胰岛素生理作用差,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产热不足不耐严寒,加上免疫力降低,气温下降时易患感冒,也可导致病情加重。
另外,寒冷还可以引起血管收缩,血流减慢,这是糖尿病人冬季发生心脑血管并发症的主要原因。
亲情提醒 2
肥胖孩子 应半年查一次血糖
省疾控中心慢病防治所公布的数据表明,我省20岁以上居民自报患糖尿病率为1.2%,血糖检测率为8.0%,这与我国目前预防糖尿病的严峻形势还有很大差距。省疾控中心慢病防治所关秀莲所长建议,肥胖孩子和有糖尿病家族史的孩子,应每半年检查一次血糖。
据关所长介绍,糖尿病得不到很好的控制会出现高血糖,常合并各种慢性并发症。儿童糖尿病微血管病变导致肾脏病变和视网膜病变多见,发生大血管病变较成年人少见。研究表明,3.6%的1型糖尿病患者和1.6%的2型糖尿病患者会出现失明。
儿童糖尿病的典型临床表现为食欲增加,多尿,口渴等。糖尿病早期不容易被发现,等到发现的时候,只能控制症状了。因此,对于糖尿病应该早干预,早治疗。建议成年人每年都要进行一次健康体检。另外,肥胖是产生儿童2型糖尿病的土壤。1型糖尿病无法预防,但可以通过减轻体重多锻炼预防儿童2型糖尿病。关所长建议,儿童应少食洋快餐、零食,加强锻炼,不要长时间看电视。肥胖孩子和有糖尿病家族史的孩子,应每半年检查一次血糖。孩子日常饮食,应多采用煮蒸溜炖等烹饪方式,多食鱼、豆腐等食物。 |