2  结果

　　2.1  手术结果  玻璃体腔注药39眼（62.90%）；玻璃体手术46眼（74.19%），其中联合晶状体切除39眼（84.78%），巩膜环扎31眼（67.39%），气体填充24眼（52.17%），硅油填充12眼（26.09%），网膜切开4眼（8.70%），术中医源性裂孔21眼（45.65%），锯齿缘截离11眼（23.91%）；眼球或眶内容物剜除4眼（6.45%）；放弃治疗4眼。

　　2.2  炎症控制  除放弃治疗的病例，所有病例炎症得到控制。

　　2.3  视力变化  除外眼球或眼内容剜除4眼，放弃治疗4眼，视力检查不合作8眼，其余46眼中，玻璃体腔注药+玻璃体手术25眼（Ⅰ组），单纯玻璃体手术12眼（Ⅱ组），单纯玻璃体腔注药9眼（Ⅲ组）。治疗前，Ⅰ组无光感1眼，光感11眼，手动13眼；Ⅱ组无光感1眼，光感5眼，手动3眼，指数2眼，0.06～0.1者1眼；Ⅲ组无光感6眼，光感2眼，指数1眼。见表1。治疗后，Ⅰ组光感4眼，手动6眼，指数11眼，0.02～0.05者1眼，0.06～0.1者1眼，0.12～0.3者2眼；Ⅱ组无光感1眼，光感1眼，手动3眼，指数1眼，0.02～0.05者2眼，0.06～0.1者1眼，0.12～0.3者2眼，>0.3者1眼；Ⅲ组无光感6眼，光感1眼，0.12～0.3者1眼，>0.3者1眼。见表2。Ⅰ组与Ⅲ组，Ⅱ组与Ⅲ组手术后视力经Mann-Whitney t检验差异有显著性意义(P<0.05)，Ⅰ组与Ⅱ组手术后视力经Mann-Whitney t检验差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后，Ⅰ组视力≥0.05者4眼，>0.1者3眼；Ⅱ组视力≥0.05者4眼，>0.1者4眼；Ⅲ组视力≥0.05者2眼，>0.1者1眼。治疗后视力改善28眼，稳定17眼，减退1眼，其中Ⅰ组视力改善17眼，稳定7眼，减退1眼；Ⅱ组视力改善9眼，稳定3眼；Ⅲ组视力改善2眼，稳定7眼。

　　2.4  随访结果  高眼压5眼（10.87%），其中3眼为一过性，药物控制。2眼为硅油填充术后，1眼发生于术后2个月，眼压35mmHg，无虹膜新生血管，行取油+颞上方视网膜松解切开+注C3F8术后眼压控制；1眼发生于术后30天，眼压51mmHg，伴虹膜新生血管，行取油+PRP+注C3F8术，眼压仍不能控制，药物治疗，术后70天，前房玻璃体大量出血，眼压11.5mmHg，B型超声未见视网膜脱离，行玻璃体手术+光凝，术后7个月，复发性出血，眼压30mmHg，再次行玻璃体手术+光凝，术中见广泛睫状膜形成，周边新生血管，视神经完全萎缩，出院时，视力光感，眼压偏低，玻璃体混浊，眼底不清。低眼压3眼（6.52%），均为未手术眼，视力无光感。角膜带状变性3眼（6.52%），均为硅油填充术后。白内障3眼（6.52%），1眼行白内障摘除+人工晶体植入术，术后视力0.2；1眼行单纯白内障摘除，术后视力0.04；1眼未手术，视力由原来的0.8降至0.2。复发性视网膜脱离3眼（6.52%），1眼行取油+网膜切开+光凝+ 注C3F8术，术后视力手动，术后7个月，前房大量积血，余结构不清，视力降至光感，放弃治疗；1眼行剥膜+网膜切开+光凝+注油术，术后4个月取油，视力0.12，眼压9mmHg，视网膜平；1眼行剥膜+光凝+注油术，术后18个月，视力手动，眼压20mmHg，角膜带状变性，前房硅油泡，瞳孔区机化膜，虹膜新生血管，余结构不清，考虑到取油后眼球萎缩可能大，单纯取出前房硅油泡。另外3眼于术后4～6个月取油，无复发性视网膜脱离。

　　表1  治疗前/后各组视力情况（略）

　　注：Ⅰ组与Ⅲ组比较，*P<0.05；Ⅱ组与Ⅲ组比较，**P<0.05

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