上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师　 邹 俊
 
　　年近五十的张女士，吃、穿、住样样顺心，可最近有点烦，因为看东西越来越吃力，择菜、看报、逛街、看电视的时候看不清，路上远远遇见熟人也“视而不见”，直到走近了才看见。她觉得自己是老花眼了。不过，在医院经过检查后发现，她不仅有老视（老花），还有远视。张女士说，她从小视力就1.5，老花可以理解，为什么还会有远视呢？

　　张女士的疑问也是很多患者问医生的问题。我们知道人们年龄增长到一定程度时，晶体逐渐硬化，弹性下降，睫状肌功能逐渐变弱，从而导致眼调节功能减退，表现为看近物需戴老视镜才能看得清。这是正常的衰老现象，不属于屈光不正。但是，人们40岁以后远视也都会增加，原因在于人的晶体屈光力减弱，结果导致屈光性远视，原有近视眼的人会发生度数降低的情况就是这个原因。而远视眼就是眼球在没有调节时，既看不清远方物体，也看不清近处物体，属于屈光不正。有一部分人在年轻时就有远视，由于当时眼睛中的晶体和睫状肌收缩功能好，能通过调节代偿一部分远视，如果远视度数较低的话就会被全部代偿，表现出正常视力，这时的屈光状态称为隐性远视。随着年龄的增加，眼球调节功能退化，人到40岁后隐性远视几乎全变为显性远视，看东西也就“雾里看花”了。此时患者不仅表现为老视，同时伴有远视。张女士就属于这种情况。

　　老视和远视都需配戴合适的眼镜，看远戴远视镜，看近用老视镜，配戴的度数需要通过综合验光仪进行准确的医学验光来确定。张女士的情况就可以试戴多焦点渐进片眼镜，这样就不必配两副眼镜拿上拿下替换了。