眼球穿通伤是临床眼科常见急症之一。1995～2004年10年间我院共收治眼球穿通伤患者108例，占同期眼外伤（642例）的16.8%。本文对108例眼球穿通伤患者的临床资料统计分析如下。

　　1  临床资料

　　1.1  性别与年龄  男84例（77.8%），女24例（22.2%）；年龄4～64岁，其中18～45岁78例（72.2%）。

　　1.2  眼别  右眼63例（58%），左眼45例（42%），均为单眼伤。

　　1.3  致伤原因  玻璃34例（31.5%），铁屑、铁丝30例（27.8%），树枝13例（12.0%），石块12例（11.1%），拳头8例（7.4%），刀剪7例（6.5%），玩具子弹4例（3.7%）。

　　1.4  伤情分类  角膜裂伤24例（22.2%），巩膜裂伤22例（20.4%），角巩膜裂伤62例（57.4%）。裂伤长度<5mm 10眼；5～10mm 48眼；10～15mm 31眼；>15mm 19眼。规则伤口75例，不规则伤口33例。

　　1.5  就诊时间  <12h 63眼，12～24h 35眼，>24h 10眼。

　　1.6  入院时视力  入院时视力<0.05 25例，0.05～0.1 47例，>0.1 36例。

　　1.7  伴发症状  伴前房出血44例，晶体损伤32例，虹膜脱出27例，玻璃体脱出18例，眼内异物14例。

　　1.8  治疗  （1）8例给予保守疗法（加压包扎及抗感染）治疗。（2）88例即刻在局麻下行角巩膜穿通伤清创缝合术。对伴有前房积血者，术中用平衡液冲洗注吸，术后给予半卧位、止血等处理；对晶体损伤者，除10例晶体皮质溢于前房，手术同时将混浊皮质吸出，3 月后行人工晶体二期植入术，余下22例无晶体囊膜损伤患者均行二期人工晶体植入术；对伴有虹膜脱出者，3例>72h予以切除，余下23例用无菌平衡液冲洗后，边将其复位边缝合角巩膜伤口，然后再在角膜上做穿刺口，注入玻璃酸钠后，用虹膜恢复针头将伤口处虹膜二次复位，力求瞳孔保持原位圆形；18例伴有玻璃体脱出者，均做切除；14例伴有球内磁性异物者，X线片定位后，磁铁取出12例，另2例因位置靠后，未能取出。（3）12例眼内容物剜除，其中10例因眼球伤口太大，眼内容物大部分脱出，眼球严重变形，视力无光感，眼球无法缝合；另2例均系角巩膜穿通伤缝合术后，因并发眼内炎，虽经积极抗感染治疗，仍无效，决定行眼内容物剜除术。

　　1.9  结果  出院时视力<0.05 50例，0.05～0.1 20例，0.1～0.5 18例，>0.5 20例，其中1例术后3个月发生交感性眼炎，经静滴地塞米松，5天后健眼恢复正常。

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