2  结果

    术后次日睁眼时睑缘位置高于瞳孔区，闭眼时睑裂轻度闭合不全。术后随访6~12个月，睁眼时眼睑位置正常或基本正常，闭眼时闭合完全或微小闭合不全。

    3  讨论

    3.1  上睑下垂治疗方法［1~7］  上睑下垂目前治疗方法仍然以手术为主。国内外众多眼整形外科专家对矫正上睑下垂的手术方法均提出自己的见解与观点。邵毅［7］对上睑提肌缩短，将眼睑与额肌相连悬吊、肌瓣移植、额肌瓣悬吊术等手术方式进行综述归类。共分四大类：（1）上睑提肌缩短：上睑提肌松解术、上睑提肌折叠术、上睑提肌缩短术、上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术、小切口上睑提肌腱膜修补术。（2）将眼睑与额肌相连悬吊：弗一盖手术、Whitnall韧带悬吊术、提上睑肌腱膜瓣悬吊术、眼轮匝肌瓣额肌腱膜悬吊术、硅胶带额肌悬吊术(袖套式可调节)、 自体阔筋膜额肌悬吊术、同种异体巩膜带悬吊术、同种异体硬脑膜悬吊术。（3）肌瓣移植：矩形额肌瓣移植、“L”形额肌瓣移植、颞肌瓣移植。（4）额肌瓣悬吊术：扇形额肌筋膜瓣悬吊术、叉形额肌筋膜悬吊术、额肌筋膜复合体弓状悬吊术、额肌动力上睑SMAS提紧术、额肌瓣直接悬吊术。

    3.2  自体睑皮瓣悬吊术矫正上睑下垂的手术方法特点  它是利用自体的眼睑皮瓣的柔韧弹性与额肌力量进行矫正。其效果肯定、适应证范围广，手术解剖学要求相对低、手术安全性提高。术中对睑缘位置调节直观性好，容易估计。悬吊材料具有取材方便、无排斥反应、吸收率低的优点。需要指出的是，术前备皮要严密；手术操作要轻微仔细，避免损伤上睑提肌；皮瓣处理要严格按要求实施；线结埋入真皮下，否则影响外观。

    自体睑皮瓣悬吊术治疗上睑下垂是值得推荐的一种手术方式。

    ［参考文献］

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    3  宋儒耀，方彰林.美容整形外科学(增订版).北京:北京出版社，1992：189-194,218-225.
    4  王积恩.美容手术图解.北京:新时代出版社，1991，4-9,21-37.
    5  Pak J,Shields M,Putterman AM.Superior tarsectomy augments super-maximum levator resection in correction of severe blepharoptosis with poor levator function.Ophthalmology，2006,113 (7): 1201-1208.
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    7  邵毅,裴重刚.上睑下垂手术治疗现状.实用医院临床杂志，2006,3(5):87-89.

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