眼睑黄色瘤切除与双重睑一次成形术
眼科 1998年第2期第8卷 病例报告
作者：宋前方*　胡雅娇*
单位：*黑龙江省佳木斯市中心医院眼科，154002
关键词：眼睑肿瘤；眼睑疾病／外科手术

　　眼睑黄色瘤通常见于老年妇人，病变的特点是两上睑内眦角出现对称性的黄色扁平肿块发展缓慢，不能自行吸收，个别严重者可环绕上下眼睑。有人曾采用化学烧灼、电凝、冷冻等方法治疗本病，但效果均不理想。单一行黄色瘤切除，可造成上睑皮肤内紧外松，有碍美观。我们考虑到老年妇人上睑松弛的特点，在切除黄色瘤的同时，行去除松弛皮肤的双重睑一次成形术，对瘤体较大者，利用切除的皮肤植皮。自1990年起共治疗11例22只眼，取得良好效果。总结如下：

　　（1）　对黄色瘤较小的初起者（本组有4只眼），可连同双重睑准备去除的皮肤一并切除。

　　（2）　黄色瘤中等大或位置较高者（本组有8只眼），可先沿睑缘走行方向梭形切除肿瘤，适当分离创口上下缘皮下组织后间断缝合。然后再根据这个缝合后创口的位置，决定去除皮肤的形状与多少行双重睑手术。实际上，是把双重睑应该除去的多余皮肤区域里换到黄色瘤区，尽管这样上睑多了一个切口，但是愈合后的线样瘢痕多半是在双重睑皮肤折叠区内或边缘，不影响美观。

　　（3）　如果黄色瘤的直径超过1cm（本组有10只眼），则可先沿肿瘤边缘切净黄色瘤，然后把上睑中外方事先标志好的准备去除的松弛皮肤剪除，去掉皮下组织，移植到切除黄色瘤区的上半部。然后再按双重睑手术程序缝合皮肤，绷带包扎，术后5天换药。
 
　　分类号　R777.105
（1997-04-02收稿）